腎母細(xì)胞瘤術(shù)前與術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
患者：男，32歲 提問(wèn)于2019-10-21 14:25
共2個(gè)回答
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0661107次收聽(tīng) 2018-09-14 -
隱匿性腎炎是怎么回事
隱匿性腎炎的隱匿就是很輕的意思，隱匿性腎炎的表現(xiàn)是有蛋白尿或者血尿，或者蛋白尿和血尿同時(shí)存在，往往沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，只能通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。蛋白尿一般很輕，蛋白定量大概在1克以下，有的人會(huì)有0.5以下。而且隱匿性腎炎一定沒(méi)有高血壓，腎功能正常，僅變化為尿常規(guī)里有少量的蛋白尿或者血尿。隱匿性腎炎在網(wǎng)上會(huì)搜出很多名稱，比如良性血尿，單純性血尿，鏡下血尿，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上叫隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎炎沒(méi)有高血壓，也沒(méi)有腎功能損害，只是尿里有點(diǎn)蛋白尿和血尿，它和慢性腎炎不太一樣，蛋白尿比較少，定量一般在1克以下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3755390次收聽(tīng) 2018-09-29 -
腎結(jié)石有哪些危害
腎結(jié)石的危害是排尿困難。腎結(jié)石出現(xiàn)長(zhǎng)期腎盂積水、梗阻上部壓力過(guò)大、腎臟血流減少、腎功能減小、會(huì)導(dǎo)致腎萎縮小、甚至失去腎功能。 腎結(jié)石的體積如果較小且活動(dòng)較大，局部組織的受損就只有輕微的程度，腎結(jié)石如果體積較大并且呈鹿角狀，就會(huì)產(chǎn)生纖維組織增生等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4460210次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭是危害健康的一種疾病，會(huì)因?yàn)楹芏嗟脑虬l(fā)病，比如患有急性腎衰竭，慢性腎衰竭，腎臟自身的病變，腎小管間質(zhì)性腎炎等等的疾病。另外如果長(zhǎng)期的患有高血壓，患有繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病，代謝性疾病，慢性尿路梗阻等疾病，也會(huì)引起慢性腎衰竭，所以治療時(shí)要綜合考慮。
60470次瀏覽 2019-11-14
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腎積水有哪些癥狀
腎積水最常見(jiàn)的癥狀是腰疼、腫脹。正常人生成尿液通過(guò)兩邊的輸尿管下來(lái)，下不來(lái)上面就會(huì)堵住。腎臟就在腰部，最常見(jiàn)的就是腰疼，首先檢查方法要做B超B超看腎積水很明顯，就能找到原因。 腎積水除了腰疼以外，還伴有腫、腿腫、腳腫。所以說(shuō)大家要經(jīng)常定期要做體檢，即使是年輕人一定要定期體檢，腎臟是一定要做B超的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2659803次收聽(tīng) 2018-09-29 -
尿毒癥有哪些癥狀
尿毒癥患者最主要的臨床癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀，比如病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振的表現(xiàn)。尿毒癥患者也會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，病人會(huì)因?yàn)槟I性貧血病而出現(xiàn)明顯的乏力，以及活動(dòng)耐量減退的情況。同時(shí)，尿毒癥患者，也可能會(huì)出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀，比如最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病人可能會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)紊亂的表現(xiàn)。 患者在尿毒癥毒素很高的時(shí)候，病人可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至也可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。另外，患者在尿毒癥毒素很高的時(shí)候，還可能會(huì)出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的相關(guān)問(wèn)題，病人會(huì)因?yàn)殁}磷代謝紊亂而出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛以及肌肉力量減弱的情況。同時(shí)，由于尿毒癥患者的肌肉力量減弱，有一部分的患者還會(huì)出現(xiàn)摔倒的情況。59552次播放 2018-09-20
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腎病綜合征怎么治好
腎病綜合征治療一般包括三個(gè)部分：第一，一般的支持治療；第二，對(duì)癥治療；第三，藥物治療。一般病人對(duì)支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會(huì)增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加。患者高度的浮腫需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因?yàn)榇罅康鞍啄蛞院螅鞍讜?huì)丟失很多，而吃蛋白會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補(bǔ)太多。第二種治療是對(duì)癥治療，浮腫時(shí)可以用速尿進(jìn)行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽(tīng)從醫(yī)囑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2460740次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肥胖引起的腎小球病怎么治療
由于肥胖引起腎小球病的出現(xiàn)，這種情況在臨床上，并不少見(jiàn)。腎小球病和高血壓、糖尿病一樣，是與代謝有關(guān)的一種疾病。在腎臟的病理上，患有腎小球病的病人，早期可以表現(xiàn)為腎小球的肥大，以及腎小球的高濾過(guò)。隨著患者病情的逐漸進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化的現(xiàn)象。 一般情況下，治療腎小球病的患者，需要根據(jù)不同的階段，來(lái)進(jìn)行治療。在治療方面，關(guān)鍵是在于對(duì)患者生活方式的干預(yù)，患者要減肥、減重，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及控制飲食等；對(duì)于伴有高血壓的病人，需要用一些降血壓的藥物，早期用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這些藥物既能降血壓，還能減少蛋白尿；有高血脂的患者，就要進(jìn)行降血脂治療；有糖尿病的患者，空腹血糖增高，要進(jìn)行血糖的干預(yù)；高尿酸血癥的患者，需要進(jìn)行降尿酸治療。54971次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無(wú)法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長(zhǎng)患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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什么是慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指腎功能進(jìn)行性減退，以代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)，分為四期，每一期的情況都不同。一旦到了四期，那么治療的效果是不好的。因此人們需要在身體不適的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)檢查。
57780次瀏覽 2019-11-14
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì)越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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腎結(jié)石有哪些癥狀
腎里形成結(jié)石以后可以活動(dòng)。通過(guò)輸尿管直到膀胱，尿道排出，會(huì)刺激腎、輸尿管，引起疼痛的癥狀，損傷腎、輸尿管黏膜，造成少量出血。有些血尿肉眼看不出，化驗(yàn)可看出尿潛血陽(yáng)性。 腎結(jié)石患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，引起反射性胃腸道癥狀改變，出現(xiàn)炎癥感染、發(fā)燒等。腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛，結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，可出現(xiàn)腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)，有隱痛或鈍痛；較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出，也會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。49824次播放 2018-08-24
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慢性腎衰竭的治療方法有哪些
慢性腎功能衰竭的治療方法非常，主要就是包內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)等，由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來(lái)源有限，很多患者以及家庭都無(wú)法接受，治療上主要就是吃藥。另外，慢性腎衰竭不僅需要用藥，還要專業(yè)的合理的內(nèi)科療法，飲食專業(yè)的計(jì)劃表，可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
52830次瀏覽 2019-11-13
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，通過(guò)這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭是慢性腎病，糖尿病，高血壓引起的，還有可能是其他原因引起的，具體分析如下： 慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種，會(huì)引起慢性腎臟的結(jié)構(gòu)改變，包括小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮，腎臟結(jié)構(gòu)破壞后，會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失，就是毒素和水排不出來(lái)，一些內(nèi)分泌功能受到損失，如不能分泌促紅素，會(huì)引起貧血；不能分泌維生素D3，會(huì)造成骨病；毒素排不出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境改變，引起各個(gè)器官損傷，嚴(yán)重可以危及生命。 其他原因包括藥物性造成的腎臟損傷，肥胖、空氣污染等，都可以引起慢性腎衰竭。56348次播放 2018-09-28
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老花眼如何治療 詳解2種老花眼治療方法
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