甲狀腺良性腫瘤手術(shù)后復發(fā)癥狀
患者：女，42歲 提問于2019-10-24 15:58
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直腸癌手術(shù)方式有哪些
直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開腹手術(shù)的所有目標，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)。總而言之，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。語音時長 07:1458035次收聽 2018-09-21 -
前列腺癌的早期癥狀
前列腺癌的早期癥狀是排尿困難、血尿、精液中帶血、勃起功能障礙、頻繁起夜、慢性便秘和消化不良、尿滴瀝等，所以發(fā)現(xiàn)有前列腺癌的癥狀，就要引起重視，及時到醫(yī)院檢查治療。
55656次瀏覽 2019-07-10
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全身化療是什么意思
全身化療就是平常所說的化療，它是將化療藥物通過靜脈，進入到人體以后，而起到一個全身治療的作用。一般來講，當癌細胞出現(xiàn)以后，就會在全身通過血液游走，在這個時候，患者通過全身化療的方法，就可以將癌細胞全部殺死，這樣可以避免腫瘤發(fā)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。同時，也能夠鞏固患者的病情。 全身化療，一般包括肌肉、靜脈注射和口服，所進行的化療。全身化療的主要特點是，藥物經(jīng)過胃腸道吸收，或者是由靜脈通道進入到人體，藥物就能夠到達患者的各組織器官。腫瘤組織內(nèi)的化療藥物濃度，與其他組織沒有顯著的差別。因此，對于全身性腫瘤疾病，以及有遠處轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤，常可以采用這種化療方式。一般來說，全身化療是目前最常用和最基本的化療方法。58943次播放 2018-09-06
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膽囊癌怎么治
實際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進行二次手術(shù)治療，進行擴大的膽囊癌根治術(shù)。 在進行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至會不會出現(xiàn)遠處器官，比如肺或者是其他器官遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預后。53963次播放 2018-09-06
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肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是怎么回事
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，實際上就是原發(fā)性肝癌，因為其它部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟上，而引起多個結(jié)節(jié)。如果是胃癌轉(zhuǎn)移，就朝著胃癌的方向，進行治療。如果是腸癌轉(zhuǎn)移，就按照腸癌的方式，進行治療。如果是單獨的結(jié)節(jié)，就按肝癌的治療方法。在臨床上，對于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤治療之前，要先做好檢查，再確診。 對于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，需要根據(jù)患者的體質(zhì)，來進行判斷。一定要注意及早發(fā)現(xiàn)病情，如果患者已經(jīng)是晚期，失去最佳的手術(shù)治療機會，就只能是進行放療，或者是化療。在平時的日常生活當中，一定要注意勞逸結(jié)合，注意不要進行劇烈的運動。并且，在這期間，患者要注意保持良好的生活習慣以及飲食習慣。另外，一定要注意忌煙忌酒，不要喝咖啡，也不要喝濃茶。58548次播放 2018-09-06
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患有直腸癌還能活多久
如果早期發(fā)現(xiàn)，并且能夠早期治療，基本上可以治愈，生存期可達10-20年。 直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長，但是80%到85%的病人發(fā)現(xiàn)自己患有直腸癌的時候已是晚期，晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。語音時長 01:2592555次收聽 2018-06-22 -
如何引起的胃癌
胃癌的發(fā)病原因可能與幽門螺桿菌的感染，生活習慣和飲食習慣有關(guān)，另外地域和水土的影響也導致，和遺傳也有一定的關(guān)系。 發(fā)病原因目前尚不明確，總的來說認為是很多的因素在漫長的過程中共同作用才引起了胃癌的發(fā)生。語音時長 04:5756016次收聽 2018-09-21 -
肝癌能通過肝移植治愈嗎
早期肝癌沒有轉(zhuǎn)移的患者可以通過肝移植，大部分能夠徹底治愈。但是對于晚期的肝癌肝移植還是不能夠徹底治愈。 肝移植是終末期肝病非常有效的一個治療手段，對于肝癌來講也是非常重要的一個選擇，但不是所有肝癌都可以通過肝移植來治愈。語音時長 01:4459498次收聽 2018-09-21 -
前列腺癌的好發(fā)人群有哪些
前列腺癌好發(fā)人群主要為：雄激素分泌旺盛者、家族有前列腺癌病史者、飲食習慣不好者、年齡大者。
59182次瀏覽 2020-06-10
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前列腺癌的危害有哪些
前列腺癌可誘發(fā)排尿障礙、誘發(fā)全身其它器官出現(xiàn)損害，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。
56727次瀏覽 2020-06-10
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前列腺抗原偏高是怎么回事
前列腺抗原偏高可能是生理性的原因引起，比較常見的就是年齡增長、物理刺激以及性行為。也有可能是因為患上了某些疾病，輕度的偏高是前列腺炎等炎癥疾病，嚴重偏高則有可能是前列腺癌。
68193次瀏覽 2019-09-20
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結(jié)腸癌怎么治
現(xiàn)在關(guān)于結(jié)腸癌的治療方法大家可能從各種各樣的來源可以看到，有許許多多的選擇，包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等等。經(jīng)常會讓人感到很迷惑，一旦患了結(jié)腸癌以后，究竟選擇哪一種方法更好。實際上結(jié)腸癌一旦確診，那么手術(shù)應該作為它的首選。因為在所有的治療方法當中，手術(shù)是最能夠有效的控制病情，最有可能使結(jié)腸癌得到根治，得到痊愈的一種治療方法，其他的治療方法實際上是起輔助的作用。總的來說，我們是應該以手術(shù)為主，其他的方法為輔的一個綜合的治療方案。因為結(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，它也是全身性的問題，如果只是做手術(shù)也是不夠的，還是需要一個全身的治療，包括化療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等等。所以說綜合治療是治療結(jié)腸癌的一個最合理的方案，其中手術(shù)在結(jié)腸癌的治療當中起著至關(guān)重要的作用。一般來說，如果腫瘤結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤比較小，而且沒有周圍的轉(zhuǎn)移，我們可能做一個非常小的手術(shù)，做一個局部的切除就能達到根治的效果，但是如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠處的器官、臟器的轉(zhuǎn)移，手術(shù)就要做得比較大，而且手術(shù)的效果也會變得差，就是手術(shù)后的復發(fā)率和轉(zhuǎn)移率會相應的升高。所以我們一定要記住一個“三早原則”，就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會越小，治療的方案就會越簡單，如果發(fā)現(xiàn)得越晚，治療起來就會越困難，而且治療所帶來的并發(fā)癥就會越多。所以說早治療對結(jié)腸癌的患者來說是至關(guān)重要的問題，究竟采用什么樣的治療方案，一定要和醫(yī)生多多交流，醫(yī)生會根據(jù)病人各方面的情況做出一個綜合的判斷，拿出一個最適合病人的個性化的治療方案。所以建議多和醫(yī)生交流，按照醫(yī)生的安排來進行手術(shù)治療、綜合治療。語音時長 03:4557323次收聽 2018-09-21 -
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。 如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復好后要進高脂飲食。55897次播放 2018-08-24
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前列腺癌病人要做哪些檢查
對于50歲以上的成年男性，要常規(guī)進行篩查PSA、核磁，另外一個重要的檢查是B超。 PSA是前列腺特異抗原，B超的優(yōu)勢就在于是無創(chuàng)的，還有一個大型的檢查是核磁，當PSA異常的時要進行核磁的檢查，相對費用稍高，但檢查的準確率也更高。63983次播放 2018-06-29
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前列腺癌如何確診
如果特定抗原升高，就懷疑患有前列腺癌。這時，首先必須進行直腸指檢，并明確前列腺的大小，是否有結(jié)節(jié)。在此基礎(chǔ)上，必須進行磁共振檢查以查看前列腺的大小，穿透程度，浸潤程度，然后在B超檢查的指導下進行前列腺活檢。
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膽紅素腦病嚴重嗎 膽紅素腦病的幾個嚴重癥狀揭曉
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