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肺栓塞如何引起胸膜炎

患者:女,31歲

病情描述:
在肺栓塞的治療過(guò)程中復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)有胸膜炎的征象,也不會(huì)知道是怎么導(dǎo)致的。肺栓塞如何引起胸膜炎?
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期制動(dòng)、凝血功能異常、腫瘤等因素引起,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。肺栓塞繼發(fā)胸膜炎通常與肺動(dòng)脈高壓、炎癥反應(yīng)、胸腔積液、胸膜缺血等因素相關(guān)。

1、靜脈血栓

下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞主要病因,可能伴隨下肢腫脹癥狀,需進(jìn)行抗凝治療,可使用肝素鈉、華法林、利伐沙班等藥物。

2、長(zhǎng)期制動(dòng)

臥床或久坐導(dǎo)致血流淤滯,可能引發(fā)呼吸困難等癥狀,建議早期活動(dòng)預(yù)防,急性期需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)血氧。

3、凝血異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成血栓,可能伴隨皮膚瘀斑,需治療原發(fā)病,配合低分子肝素等抗凝藥物。

4、腫瘤因素

惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)可能導(dǎo)致肺栓塞,通常有消瘦癥狀,需處理原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行抗腫瘤治療。

肺栓塞患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查凝血功能,胸膜炎急性期可嘗試半臥位緩解疼痛,出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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