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小兒鞘膜積液是怎么回事

患者:男,1歲

病情描述:
孩子老是說腿疼,請問小兒鞘膜積液是怎么回事?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、局部炎癥刺激、外傷或腫瘤壓迫等原因引起,可通過觀察隨訪、抗感染治療、穿刺抽液或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天因素

胚胎期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大。建議家長定期監(jiān)測體積變化,1歲內(nèi)部分患兒可自愈。

2、炎癥刺激

附睪炎等感染可能刺激鞘膜分泌增多,常伴紅腫熱痛。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

3、外傷因素

陰囊區(qū)域撞擊可能引發(fā)鞘膜滲出增加,通常伴有淤青。家長需冷敷處理并避免劇烈運動,若72小時未緩解需兒科就診。

4、腫瘤壓迫

罕見情況下睪丸腫瘤可能阻礙淋巴回流,表現(xiàn)為進行性增大的硬塊。需通過超聲檢查確診,可能需行睪丸腫瘤切除術(shù)等治療。

日常應(yīng)避免劇烈蹦跳,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,若發(fā)現(xiàn)陰囊不對稱增大或質(zhì)地改變應(yīng)及時至小兒外科就診。

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