風濕性關節(jié)炎嚴重嗎
患者：女，53歲 提問于2019-09-03 12:45
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- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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痛風早期表現(xiàn)是什么
痛風早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關節(jié)不舒服癥狀，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 痛風一定有關節(jié)癥狀，才能叫痛風；如果沒癥狀，就叫無癥狀高尿酸血癥。痛風的發(fā)生是有原因的，痛風是由于血尿酸升高，造成關節(jié)中形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。在尿酸形成結晶之前，一定有一段時間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時間，逐漸的出現(xiàn)關節(jié)結晶，痛風患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關節(jié)中形成結晶以后，就會引發(fā)痛風。所以痛風發(fā)生的情況，有時關節(jié)會有不適癥狀，比如關節(jié)隱隱作痛，關節(jié)有別扭的感覺，就會是痛風早期的表現(xiàn)。痛風早期首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無癥狀期持續(xù)一段時間才能發(fā)生痛風，有的人時間很長，5到10年才出現(xiàn)痛風，有的患者1到2年就會出現(xiàn)痛風，跟遺傳有關系，也跟尿酸水平有關系。 患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結晶的速度會非常快，所以結晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長、積累過程尿酸才能形成足夠大的結晶，引發(fā)痛風。 痛風早期需要注意尿酸的化驗值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩痛風發(fā)生，或避免痛風發(fā)生。語音時長 02:21428626次收聽 2019-07-30 -
痛風很嚴重嗎
所謂痛風的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風的發(fā)生。痛風的慢性痛風表現(xiàn)在痛風的間歇期，非常短。痛風的關節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關節(jié)反反復復的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關節(jié)的功能，會影響關節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風石形成。 痛風石的形成會出現(xiàn)在各個關節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風的結晶，尿酸的結晶。到后期肉眼可以看到關節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質。因為痛風石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關節(jié)功能的喪失。另外，痛風如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風。因此痛風的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269581次收聽 2019-07-30 -
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可以運動嗎
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病人可以運動。通過運動鍛煉可以加強局部肌肉力量，從而對膝關節(jié)起到保護的作用。但是如果運動量過多或者太劇烈，就會加重局部的損傷，引起膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的癥狀。所以膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病人運動時一定要把握好尺度。語音時長 01:5056226次收聽 2018-09-29 -
心臟瓣膜病手術風險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關閉不全到了一定程度就要修復。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重無法修復，只能進行換瓣手術。心臟瓣膜手術是高風險手術，但已經(jīng)是成熟的技術。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術風險與病人年齡、術前心功能好壞、病變復雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術時機。既不要過早手術，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術，增加手術風險。53105次播放 2019-03-01
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皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時糖皮質激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調節(jié)激素的量，糖皮質激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關性。關于遺傳因素，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風濕性疾病，比如干燥綜合癥。或者再遠一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況。現(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內(nèi)分泌因素的變化是否是導致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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類風濕性關節(jié)炎吃什么藥
類風濕關節(jié)炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現(xiàn)副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很嚴重，可以使用生物制劑。 一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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皮肌炎的誘發(fā)因素有哪些
皮肌炎誘發(fā)因素主要包括：自身免疫因素、感染因素、腫瘤、遺傳因素以及其它因素等等。
49451次瀏覽 2020-06-17
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皮肌炎能吃松子嗎
皮肌炎是可以吃一些松子的。這種食物并不會影響了患者的病情，而且松子具有比較高的營養(yǎng)價值，具有養(yǎng)生以及保健的功效，所含有的豐富不飽和脂肪酸，能夠輔助調節(jié)血脂，可以有效預防心腦血管疾病的發(fā)生，所以不妨多吃一些。
55574次瀏覽 2020-02-05
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痛風應該怎么預防
痛風第一就是急性痛風發(fā)作，第二，痛風的幕后推手是尿酸。一般的痛風發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結晶，沉積在關節(jié)就會疼。容易形成結晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因為心臟的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預防，要想真正解決急性痛風，就得把尿酸降下來。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴格控制可能解決，但是如果超過50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語音時長 02:3860888次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質，還可以促進胃腸蠕動，借此來便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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如何治療痛風效果最好
治療痛風需要用藥治療，同時做好預防。 痛風治療分兩步，急性痛風先要緩解癥狀、減少疼痛、減少關節(jié)的癥狀。現(xiàn)在治療有三種藥，具體如下： 一、秋水仙堿，遵醫(yī)囑小劑量使用，基本上能解決問題，副作用小，能止疼。 二、非甾體藥，即消炎止疼藥，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。 三、用激素打針，但一般用的較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。 真正引起痛風的是高尿酸血癥，所以還要防止復發(fā)，防止其他并發(fā)癥，需要解決高尿酸問題，避免受累或者有吃飯不注意。比如腎有問題，要治療高尿酸有三種藥：別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語音時長 01:5654893次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎能自愈嗎
皮肌炎為慢性免疫缺陷性疾病，無法自愈，可通過藥物治療、中醫(yī)治療等方法減少局部炎癥，促進疾病痊愈。
56198次瀏覽 2020-06-17
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由免疫系統(tǒng)異常所導致，不管是從內(nèi)因和外因共同作用，最終導致體內(nèi)的免疫細胞出現(xiàn)功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導致攻擊人體內(nèi)的器官，導致臨床上的各個器官受累的癥狀以及相應的結果。 所以它的治療也是從免疫學的角度去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，也不具備傳播途徑。55855次播放 2019-08-19
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者壽命是否會受影響完全取決于狼瘡病情的輕重，也就是說它有沒有臟器的受累，如果一個很輕的狼瘡沒有內(nèi)臟受累，他的壽命幾乎沒有影響；如果一旦出現(xiàn)臟器的受累，就根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能會有一定的影響。 隨著這十幾年狼瘡治療的進展，治療的早期的診斷率高，診斷的強度高，診斷的更規(guī)范，患者的依從性更高，治療手段也多，現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高，最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%。62802次播放 2019-08-19
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