單孔胸腔鏡優(yōu)缺點(diǎn)
患者：男，51歲 提問于2019-07-31 19:42
共1個(gè)回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對(duì)慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長(zhǎng)效和短效兩種。長(zhǎng)效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長(zhǎng)效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長(zhǎng)效和短效兩類，長(zhǎng)效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長(zhǎng)，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對(duì)這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對(duì)于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對(duì)疾病控制起來也會(huì)更好，副作用也相對(duì)較少。語音時(shí)長(zhǎng) 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
支氣管擴(kuò)張查什么
支氣管擴(kuò)張需要做影像學(xué)檢查，胸部ct檢查。 支氣管擴(kuò)張首先需要做影像學(xué)的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。 過去需要做支氣管造影，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴(kuò)張，通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個(gè)典型的支擴(kuò)表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0364371次收聽 2018-09-21 -
胎兒為什么會(huì)得隔離肺
隔離肺是一種先天的畸形，在肺發(fā)育的過程當(dāng)中，可能一部分肺組織與正常的肺組織相隔離，且與正常肺組織的支氣管和肺動(dòng)脈不相連。實(shí)際上，臨床上見到的隔離肺各式各樣，有的在正常肺之內(nèi)，稱為葉內(nèi)型隔離肺。還有的在正常肺之外，稱為葉外型隔離肺。 葉內(nèi)型隔離肺和正常肺在一起，因?yàn)閭冇幸粋€(gè)共同的完整的臟層胸膜。葉外型隔離肺，隔離肺的胸膜和正常的肺胸膜是獨(dú)立的。葉外型的隔離肺可以發(fā)生在胸腔，另外一部分發(fā)生在腹腔，發(fā)生在胸腔的稱為膈上隔離肺，下邊就是膈下隔離肺。 還有隔離肺長(zhǎng)在膈肌上，粘在膈肌上面或膈肌下面，們都叫隔離肺。因?yàn)橐欢ㄊ前l(fā)育的異常。因?yàn)楦綦x肺的血液供應(yīng)來自于主動(dòng)脈，而不是來自于肺動(dòng)脈。因?yàn)榉蝿?dòng)脈的血經(jīng)過肺之后，才可能循環(huán)進(jìn)行氧化。這個(gè)肺也是一芯的，雖然不通氣，但是有囊性，并不是像一個(gè)完全實(shí)性的肺。64677次播放 2018-10-11
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先天性肺隔離能治好嗎
先天性肺隔離癥可以完全治愈，治愈的方法就是通過手術(shù)治療。目前基本上可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就是在胸壁上開三個(gè)孔，放入大約直徑五毫米的器械和鏡子，醫(yī)生看著監(jiān)視器做手術(shù)。胸腔鏡最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，不用開胸壁的切口，且有放大作用。 單純的葉外型隔離肺，把血管結(jié)扎以后，就可以把肺段切除。而葉內(nèi)型的隔離肺，就要做肺葉切除。肺葉切除根據(jù)不同的部位選擇不同的入路。如果沒有術(shù)前并發(fā)癥，合并一些感染，沒影響粘連，手術(shù)成功率很大。基本上都能夠完全通過胸腔鏡手術(shù)，進(jìn)行切除病變的肺葉。切除病變肺葉之后，其余肺膨脹，不至于胸腔空一大塊。因?yàn)榉斡幸欢ǖ膹椥裕闻菘赡馨哑渌目臻g完全充起，所以不會(huì)形成氣胸。59237次播放 2018-10-11
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氣胸手術(shù)后咳嗽怎么辦
對(duì)于氣胸手術(shù)后咳嗽，這種情況應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察以及很好的護(hù)理。手術(shù)之后，可以出現(xiàn)不同性狀的咳嗽或者氣胸，表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸音減弱、呼吸困難等。要定時(shí)擠壓引流管，應(yīng)該保持引流的通暢，密切的觀察引流量，并進(jìn)行記錄。還要做好相關(guān)專科的護(hù)理，兩天后復(fù)查胸片，然后進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)查，平時(shí)要注意多加休息，不要熬夜。
58717次瀏覽 2019-11-15
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒主要選用敏感的抗菌藥物，并采取其他綜合措施引流膿液，縮小膿腔效果不佳，考慮手術(shù)治療。 肺膿腫為肺內(nèi)含膿液的局限性空洞，肺組織壞死引起周圍肺組織炎癥。肺膿腫初期多表現(xiàn)為肺炎樣病變起病及全身中毒癥狀有畏寒，高熱，體溫可達(dá)39℃，伴咳嗽，濃痰，炎癥以及胸膜有胸痛，呼吸困難，惡心嘔吐，腹痛，腹脹，咳惡臭痰為厭氧菌感染的特征少數(shù)起病較慢，幾周至幾個(gè)月低熱，周身不適，體重減輕貧血有或無呼吸道癥狀。隨病情發(fā)展可有壞死性肺炎再發(fā)展則見出現(xiàn)肺膿腫，多在吸入肺炎后3~10天出現(xiàn)潰瘍，致支氣管咳大量膿臭痰，每日可達(dá)數(shù)百聲，體溫下降。血源性肺膿腫患者有原發(fā)病灶引起畏寒高熱等全身膿毒血癥表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日至兩周后才出現(xiàn)肺部表現(xiàn)及相關(guān)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展，最后出現(xiàn)膿胸，呼吸音，低胸穿，可抽出粘稠惡臭膿性液體。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4650441次收聽 2019-10-17 -
慢阻肺的癥狀
慢阻肺是一種可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部疾病，有大多數(shù)的慢阻肺是由于吸煙所致的長(zhǎng)期肺損傷而引起。 一般情況下，患有慢阻肺的病人，主要可以表現(xiàn)為咳、痰以及喘的癥狀表現(xiàn)。慢阻肺患者的咳嗽，可以表現(xiàn)為慢性咳嗽的癥狀，而且咳嗽的時(shí)間，會(huì)比較長(zhǎng)。有的慢阻肺病人，可以伴有咯痰的癥狀，患者可以咯白痰或者是黃痰。喘就是氣短，比如慢阻肺患者會(huì)在活動(dòng)之后，出現(xiàn)氣短的表現(xiàn)。慢阻肺患者，在疾病后期，主要的表現(xiàn)是氣短，嚴(yán)重時(shí)可能連穿衣、起床等活動(dòng)，都會(huì)出現(xiàn)氣短。 慢阻肺最主要的表現(xiàn)，從體征上講，是后期會(huì)有明顯的桶狀胸，病人胸的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，肺氣腫的患者前后徑跟左右徑相似。初期患者在體征上，可能沒有明顯體征。57509次播放 2018-09-20
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肺大泡能自愈嗎
肺大泡不能自愈。 肺大泡是由于先天肺組織發(fā)育不全，或者后天長(zhǎng)期、反復(fù)地接觸有害氣體、粉塵刺激，導(dǎo)致肺泡壁的破壞，形成了肺大泡。 這時(shí)，肺泡結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成了明顯的改變，經(jīng)過治療也無法修復(fù)，且不能夠自愈。針對(duì)肺大泡本身的治療要尋求醫(yī)生的幫助。56268次播放 2018-05-31
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胸骨疼怎么回事
胸骨疼因素：外傷、骨膜炎、內(nèi)科疾病。 一、外傷：一般直接打擊，如果疼的比較厲害，可能出現(xiàn)骨折情況，應(yīng)到醫(yī)院就診，排除是否有骨折。如果沒有骨折又有外傷史，一般是軟組織損傷引起，對(duì)癥處理就可以。 二、骨膜炎：無外傷，胸骨部有明確壓痛，通過X線檢查排除其他情況外，診斷是骨膜炎。一般用消炎鎮(zhèn)痛藥：扶他林或者芬必得，或者用活血止痛中藥口服和外用，一般兩到四周癥狀能夠逐漸改善，是骨科的主要因素。 三、內(nèi)科疾病：有時(shí)內(nèi)科疾病也會(huì)出現(xiàn)胸骨疼，尤其血液方面疾病，比如貧血或者白血病，出現(xiàn)胸骨疼癥狀，其他情況，比如胸骨后面疼痛，比如胸部腫物或者縱隔腫物或者食道疾病可能出現(xiàn)胸骨后部疼痛。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3054426次收聽 2019-10-11 -
矽肺并發(fā)氣胸怎么辦
矽肺是一種很嚴(yán)重的疾病，尤其以其并發(fā)癥引起人們的注意，它的并發(fā)癥之一肺結(jié)核，死亡率很高，病人痛苦不堪，發(fā)熱咯血，劇烈咳嗽等等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合一些藥物進(jìn)行治療，平時(shí)保持一個(gè)平穩(wěn)愉悅的心情，避免過于緊張，遠(yuǎn)離被污染的環(huán)境，保持一個(gè)良好的作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣。
52507次瀏覽 2019-11-21
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膿氣胸引起的原因
膿氣胸是又有膿胸又有氣胸，實(shí)際上可以分單純的膿胸和單純的氣胸、膿氣胸加在一起處于混合的狀態(tài)。肺的臟層胸膜和胸壁的壁層胸膜兩個(gè)之間，有一個(gè)潛在的間隙，叫做胸膜腔。胸膜腔正常只有一些少量的液體潤滑，在呼吸過程中起作用。如果胸膜腔進(jìn)入氣體，它就氣胸，進(jìn)入液體了就是液胸，叫胸腔積液。如果積液是膿性的，就叫膿胸，又有氣又膿，可能就是膿氣胸。膿氣胸大部分是肺化膿性的感染，比如金葡萄球菌的肺炎，然后形成吸入性肺膿瘍，又叫肺膿腫。肺膿腫破潰以后破壞到胸腔，這樣肺和小支氣管氣體進(jìn)入到胸腔之后，形成膿氣胸。它大部分都是嚴(yán)重肺炎，尤其是金葡菌或耐藥金葡菌嚴(yán)重感染癥狀后，后續(xù)發(fā)展到比較晚期的階段。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4058587次收聽 2018-10-26 -
胸悶氣短的原因
心情過于緊張會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短，懷孕期間也會(huì)有胸悶氣短的癥狀，年輕的女孩子因?yàn)榇萍に胤置冢瑯訒?huì)出現(xiàn)胸悶氣短的感覺；長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺部疾病，有腎虛，心臟病，骨質(zhì)疏松等疾病時(shí)，也會(huì)引起胸悶氣短的癥狀。
56665次瀏覽 2019-07-18
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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如何診斷氣管癌
從目前的生活中來看，最為常見的一種呼吸道癌癥，其實(shí)就是氣管癌，而這種疾病要想正確的判斷，首先就應(yīng)該從癥狀來看，當(dāng)然我們也可以通過血常規(guī)的檢查，或者是通過醫(yī)生的判斷，這些方法都是非常重要的能夠讓你更快的知曉自己是否已經(jīng)患有了疾病。
53133次瀏覽 2019-07-10
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氣胸可以治愈嗎
氣胸這種不良癥狀的治療，首先可以采用一般治療，就是臥床休息以及充分吸氧；其次是排期療法，適用于那些具有明顯呼吸困難以及非壓縮程度嚴(yán)重的患者；再者是胸膜粘連術(shù)以及外科手術(shù)；最后是肺破口閉合法以及支氣管鏡下封堵治療。
53401次瀏覽 2019-11-29
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。624次瀏覽 2023-07-26
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如何緩解寶寶便秘 緩解寶寶便秘的四個(gè)方法揭曉
緩解寶寶便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、培養(yǎng)排便習(xí)慣等方式改善。便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、腸道功能未...0次瀏覽 2025-05-22
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抑郁癥會(huì)引起背疼嗎 細(xì)說抑郁癥對(duì)軀體的影響
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
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