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患者：女，1歲

病情描述:
孩子得了肺炎住院了，醫(yī)生說(shuō)引起了心肌炎，什么是小兒病毒性心肌炎？

共1個(gè)回答

小兒病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，早期表現(xiàn)為乏力、食欲下降，進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸悶、心悸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療方法包括臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療及對(duì)癥處理。

柯薩奇病毒B組是常見病原體，病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否有發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)感染癥狀，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物。

病毒感染后異常免疫應(yīng)答會(huì)加重心肌損傷。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促，需通過心肌酶譜檢查評(píng)估病情。急性期可使用靜脈丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死會(huì)影響心臟收縮功能。建議家長(zhǎng)限制患兒活動(dòng)，避免哭鬧增加心臟負(fù)荷。醫(yī)生可能開具輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

重癥患兒可能并發(fā)心律失?；蛐脑葱孕菘恕＜议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)冷需立即送醫(yī)。治療需在監(jiān)護(hù)室使用多巴胺、米力農(nóng)等強(qiáng)心藥物維持循環(huán)。

恢復(fù)期建議給予高蛋白、高維生素飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心肌恢復(fù)情況。