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肝肺綜合征的治療方案

患者:男,50歲 提問于2019-06-02 19:27

病情描述:
我近段時(shí)間總有呼吸困難,尤其是站立的時(shí)候,去醫(yī)院檢查說是肝肺綜合癥,肝肺綜合癥的治療方案有哪些?
共2個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
肝肺綜合癥的治療方法很多,通常有幾下幾種:(1) 一般治療,包括治療原發(fā)病,改善肝功能或延緩肝硬化的進(jìn)程,減低門靜脈壓力,有 可能減少肺內(nèi)右向左分流。(2) 吸氧及高壓氧艙,適用于輕型、早期HPS患者,可以增加肺泡內(nèi)氧濃度和壓力,有助于氧彌散。(3) 栓塞治療適用于孤立的肺動(dòng)靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影II型的HPS患者。 (4) 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可改善HPS患者的氧合作用,Pa02和肺泡動(dòng)脈氧 分壓差均可明顯改善,患者呼吸困難的癥狀好轉(zhuǎn)。對等待原位肝臟移植的HPS患者,TIPS 可降低圍手術(shù)期病死率,提高手術(shù)安全性。(5) 原位肝移植是HPS的根本性治療方法,可逆轉(zhuǎn)肺血管擴(kuò)張。 HPS合并的進(jìn)行性低 氧血癥可作為肝移植的適應(yīng)證。(6) HPS的藥物治療進(jìn)展緩慢,療效不滿意。奧曲肽為強(qiáng)效的血管擴(kuò)張神經(jīng)肽抑制物, 被認(rèn)為可通過阻斷神經(jīng)肽、血管活性肽、抑制胰高血糖素等環(huán)節(jié),減少HPS患者的肺內(nèi)動(dòng)靜 脈分流。烯丙哌三嗪能改善慢性阻塞性肺病的V/Q比例,能使缺氧肺血管收縮,從而改善 肺V/Q比例。
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
患有肝肺綜合癥是可以治療的,不用過于擔(dān)心和恐慌。肝肺綜合癥的治療措施包括:1。一般治療。包括治療原發(fā)病,改善肝臟功能或延緩肝硬化的進(jìn)程,減低門靜脈壓力,有可能減少肺內(nèi)右向左分流。2。吸氧及高壓氧艙治療。3。栓塞治療,適用于孤立的肺動(dòng)靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。4。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。5。原位肝移植是肝肺綜合征的根本性治療方法。6。肝肺綜合征的藥物治療。
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