腎功能檢查項目
患者：女，38歲 提問于2019-05-03 17:40
共1個回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎衰為什么貧血
貧血是腎衰竭患者常見的癥狀，這跟患者自身的造血功能下降有密切關系。由于紅細胞跟氧氣的親和力降低，和發(fā)生病理性的脆性，都會導致造血功能下降。其次就是骨髓的造血功能和紅細胞遭到了破壞，也會引發(fā)貧血。
57032次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補液適當?shù)睦颉⒖寡住⒖苟舅氐确绞剑谏倌颉o尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面： 第一、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食特別強調營養(yǎng)問題限制蛋白質的攝入，在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。 第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點，延緩腎功能的進展。 第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調節(jié)，在EGFR小于十的時候，就要考慮腎臟替代治療。53145次播放 2019-10-15
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腎衰竭有哪些癥狀
腎衰竭分急性和慢性兩種。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無尿以及尿素氮和血肌酐升高為主，慢性患者除有急性患者癥狀外，還會有食欲減退、營養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問題，嚴重者危及生命安全。 急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進展，病人很快出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐很快升高，嚴重者合并心力衰竭、血壓升高。 性腎功能衰竭，臨床分期表現(xiàn)各異，在CKD一到三期，僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上，上述癥狀加重。進入到CKD五期時，病情急轉直下，出現(xiàn)全身器官受損，具體表現(xiàn)為尿量減少，二十四小時尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。營養(yǎng)狀況下降，胸悶氣短、平臥困難、納差惡心、嘔吐甚至吐血，血壓高血腫明顯，出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質紊亂、血鉀升高、嚴重酸中毒，病情危重隨時有生命危險。 eGFR小于十可考慮腎臟替代治療，腎病患者eGFR小于十五，同時伴有心衰、營養(yǎng)不良等合并癥時，要考慮透析。語音時長 01:3858760次收聽 2019-10-15 -
小兒腎積水如何治療
小兒腎積水的治療方法，比較常見還是手術治療。如果胚胎期間發(fā)現(xiàn)腎盂分離只需要定期觀察，有可能可以痊愈；誘因明確的腎積水可以接受手術治療。 目前來說，對于小兒腎積水的治療比較常見的還是手術治療。但是在這里需要提醒給大家，不是所有的腎積水都需要治療的。比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)了有腎盂的分離，孩子出生以后發(fā)現(xiàn)孩子有腎積水的情況。一般來說，是要注意定期的隨訪，那么是有可能會自愈的。 當然，對于一些比較明顯的有確切的誘因導致的腎積水是需要進行手術治療的。目前比較常用的是腎離斷式的腎輸尿管吻合術。術后一般來說孩子能夠得到痊愈。所以對于腎積水的治療最關鍵的，要看它積水的程度以及積水的原因。59167次播放 2019-12-24
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腎衰竭是怎么回事
腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，是多種因素導致腎結構異常，最終導致腎功能衰竭問題。 急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷，導致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致，可見大出血、嚴重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長時間不緩解，變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞缺血壞死，也是導致腎小管壞死原因。 腎間質損傷是腎性又一原因，多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重，腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成，如前列腺增生、腎結石、腎腫瘤等。 慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性，只要是導致腎小球、腎小管、腎間質腎結構出現(xiàn)疾病時，不及時糾正，最終都會導致腎功能衰竭。語音時長 01:4858379次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種，在急性腎衰竭中，多數(shù)伴有功能臟器的衰竭，因此死亡率確實比較高，腎臟恢復在百分之五十左右。但是年輕、沒有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進入恢復期的這種情況，是可以痊愈的。比如說藥物、激烈運動以及腎結石等等原因所導致的急性的腎損傷，在解除病因后是可以痊愈的。 慢性腎衰竭完全恢復是幾乎不可能的，最好的辦法是延緩腎功能的進一步進展，這主要是針對不同的病因給予嚴格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五點零/七點二毫摩爾每升之間，睡前的血糖在六點一到八點三毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于百分之七。 對于腎小球腎炎的患者來說，尿蛋白最好控制在二十四小時零點五克左右，保證殘存腎功能，避免使用腎毒藥物。積極加強營養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質蛋白的攝入，通常要選擇高生物價的蛋白。比如說像動物蛋白，一旦進入透析時，嚴格水管理對延長生存期也是有明確的、積極的意義的。語音時長 01:4661345次收聽 2019-10-15 -
腎小球腎炎有哪些類型
對于腎小球腎炎這種疾病，在臨床上主要可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有隱匿性腎小球腎炎。 急性腎小球腎炎這種疾病，在臨床上，就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎。還有一些病毒以及微小病毒B19，經(jīng)過這種病毒感染以后，患者就可能會患上急性腎小球腎炎。患有隱匿性腎小球腎炎的患者，通常是指在臨床上的癥狀比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隱匿性腎小球腎炎的患者，他們的腎功能正常，血壓也正常，而且沒有水腫的癥狀。對于慢性腎小球腎炎，其臨床概念并不是特別的明確，這一組病人的臨床表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，到血尿，然后逐漸出現(xiàn)水腫以及高血壓的癥狀。這樣的病人都可以歸為慢性腎小球腎炎。57549次播放 2018-09-20
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腎衰竭病人吃什么好
腎衰竭后病人可以吃低鉀低鈉類的食物，如果發(fā)現(xiàn)尿量減少的時候，要注意控制每天的喝水量，還有多吃一些低蛋白類的食物，低鉀離子類的食物，在控制飲食的同時，還要注意適當?shù)倪\動，只有這樣才可以保證疾病恢復。
58949次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的，隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同，生存的時間也有差別，一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病，這種的生存期是比較長的，經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果，開始進入透析的患者存活數(shù)十年。 當出現(xiàn)腎臟的問題時，他的生存率有限，一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷，血壓和血糖控制不好的，很快就進入了透析治療，一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率，要根據(jù)急性和慢性是有差別的，急性病因相對重起病快死亡時間數(shù)日到數(shù)月，慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計預后。55337次播放 2019-10-15
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腎衰竭吃什么食物
腎衰竭是一種比較嚴重的情況，這樣的情況在發(fā)生以后，一般沒有說是必須吃什么，但是需要注意一些食物是不能吃的，含鹽量高的食物，還有一些脂肪含量高、辛辣食物、海鮮類食物等都是不能吃的，在食用以后就會加重病情。
61924次瀏覽 2020-02-18
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怎么確診腎衰竭
腎衰竭這種不良癥狀的確診辦法，通常需要根據(jù)表現(xiàn)癥狀，再輔以一些諸如尿常規(guī)以及生化檢查，還有血常規(guī)等等進行檢查，倘若能夠確定患者存在血肌酐，或尿素氮升高的情況，就可以確診腎衰竭。腎衰竭危害性，務必要及早治療。
59375次瀏覽 2020-02-14
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小兒腎積水的主要原因
所謂積水就是出現(xiàn)了一個路不通暢，輸尿管這個部位出現(xiàn)了不通暢的情況。目前來說，造成小兒腎積水常見的原因有這幾個方面。比如腎輸尿管的狹窄，再有就是腎輸尿管部位有一些息肉或者說腎輸尿管部位受到一些腫瘤的壓迫，這時候也會出現(xiàn)積水的情況。 那么此外就是由于輸尿管缺乏，出現(xiàn)了尿道相對來說的擴張。這時候受到了一些限制也容易造成。最后一個常見的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導致的這種壓迫的癥狀。這時候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻從而造成腎積水的原因。56337次播放 2019-12-24
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腎衰晚期怎么治
腎衰晚期的最佳治療方法就是腎移植，也就是常說的換腎。不過腎源稀缺，且手術費用昂貴，需要根據(jù)實際情況而定。針對沒有換腎條件的患者來講，透析是比較理想的治療方法。不過飲食上要注意些，還有情緒也要保持穩(wěn)定。
52285次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭怎么治療
腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施，首先要積極治療原發(fā)疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎結核、糖尿病腎病、高血壓腎病等，通過治療原發(fā)疾病，可以防止腎實質的繼續(xù)的破壞，從而改善腎功能。 另外還要控制加重腎臟損傷的因素，比如各種原因導致感染。飲食控制與營養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過程中也是非常有效的措施，關鍵是蛋白質的攝入量以及成分的控制，要求采取優(yōu)質低蛋白、高熱量飲食，保證有足夠的熱量供應，減少蛋白質的分解。蛋白質來源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進行治療，比如使用促紅細胞生長素糾正貧血，使用活性維生素D治療腎性骨病，如果出現(xiàn)水腫的情況下，可以適當使用利尿劑。當然，對于腎衰竭晚期往往需要透析治療。語音時長 01:3453655次收聽 2019-12-10 -
IgA腎病嚴重嗎
IgA腎病的病情有輕有重，其嚴重程度常與其臨床表現(xiàn)和病理類型有著很大的關系，一般情況下臨床表現(xiàn)為單純鏡下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小時，病理表現(xiàn)中表現(xiàn)為光鏡下大致正常或僅有輕度系膜增生或者是系膜增生和硬化的腎小球小于百分之五十的患者，一般藥物治療可取得不錯的療效，預后也相對較好，經(jīng)過治療后，尿蛋白轉陰或者下降至零點三克每二十四時以下，獲得臨床緩解，腎功能可長期保持正常。 若臨床上以腎病綜合征起病或表現(xiàn)為急性腎功能衰竭的患者，或病理表現(xiàn)為新月體性腎炎或彌漫性腎小球增生和腎小球硬化，腎間質纖維化等病理表現(xiàn)的話，藥物治療效果欠佳，一般愈后較差，腎臟功能持續(xù)損害，最終進入慢性腎衰竭階段，發(fā)展至尿毒癥期。語音時長 01:3059352次收聽 2020-02-12
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