室上速心律失常要選擇什么療法？
患者：男，49歲 提問于2018-12-13 14:33
共1個(gè)回答
- 田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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心率不齊是心臟病嗎
心率不齊是一種現(xiàn)象，可以分為生理性心律不齊和病理性心率不齊。青春期之前的青少年，甚至兒童，心率都會(huì)隨著呼吸周期的變化而產(chǎn)生變化，這屬于生理性的心率不齊。成年以后，如果出現(xiàn)竇性心率不齊，也不屬于病態(tài)的情況。如果患者心律非常不齊，甚至個(gè)別患者出現(xiàn)竇性心跳過慢、早搏的現(xiàn)象，往往就屬于病態(tài)的情況。 對(duì)于心率不齊，一定要查明原因，對(duì)于病理性的心率不齊，要及時(shí)給予相應(yīng)的治療。比如心跳過快、心跳過慢，房顫或者早搏，一定要找出原因給予相應(yīng)治療。59841次播放 2019-05-09
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小兒方式傳導(dǎo)阻滯都有什么并發(fā)癥
臨床上將小兒房室傳導(dǎo)阻滯，進(jìn)行分度，一度房室傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯中，所有的激動(dòng)均可下傳，但傳導(dǎo)速度異常的延遲，臨床表現(xiàn)多不明顯，部分的患兒沒有自覺的癥狀，經(jīng)常是偶然做一個(gè)心電圖，或者是查體中發(fā)現(xiàn)，這種一度房室傳導(dǎo)阻滯，主要通過心電圖來診斷的。二度房室傳導(dǎo)阻滯，分為一型和2型兩種，2度1型房室傳導(dǎo)阻滯患兒，PR間期逐次延長，最后心房激動(dòng)受阻，引起了心室漏搏。2度2型試紙，一部分心房激動(dòng)，傳到心室，而另一部分激動(dòng)受阻于房室之間，因而發(fā)生心室漏搏的現(xiàn)象。二度房室傳導(dǎo)阻滯的，部分的患兒，臨床表現(xiàn)不一，很多患兒也有，可以沒有自覺的癥狀，但心率緩慢的時(shí)候，可有頭暈、乏力、勞動(dòng)時(shí)氣短等癥狀。三度房室傳導(dǎo)阻滯，則完全沒有房室得傳導(dǎo)。 一部分先天性疾病的患兒或者2度2型房室傳導(dǎo)阻滯，未得到有效控制，發(fā)展會(huì)成為三度房室傳導(dǎo)阻滯。大部分的患兒，表現(xiàn)出疲倦、乏力、眩暈、心絞痛的癥狀，合并心律失常時(shí)，可出現(xiàn)心悸，甚至由于心室供血不足，可引起心輸出量的急劇下降，導(dǎo)致大腦缺血，從而出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至抽搐等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可致猝死，如不及時(shí)搶救，會(huì)導(dǎo)致昏迷，甚至死亡，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需立即就診。語音時(shí)長 02:0763588次收聽 2019-12-20 -
心律失?？梢赃\(yùn)動(dòng)嗎
輕微的心律失?；颊呖梢酝ㄟ^一些溫和的運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)免疫和改善疾病的狀態(tài)，嚴(yán)重的心律失常疾病患者需要臥床休養(yǎng)和禁止運(yùn)動(dòng)。此外心律失?；颊卟灰诉M(jìn)行過濾的運(yùn)動(dòng)，也不宜在空腹的狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，因此大家也不要在早上運(yùn)動(dòng)。
65720次瀏覽 2019-12-06
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什么是心臟電除顫
心臟電除顫指的是通過心臟除顫儀治療。 除顫儀有兩個(gè)電極板，分別放置在患者的前上胸和右胸的胸前，通過釋放直流電的形式，給病人直接的電量電擊，使得患者惡性心律失常得以糾正。心臟電除顫是急診室最常見的治療形式。 還有一種方式為電復(fù)律，是指在手術(shù)過程中為了終止心律失常，有利于手術(shù)進(jìn)行或標(biāo)測而采取的形式，復(fù)律包括室性心動(dòng)過速、房顫等情況。語音時(shí)長 01:0455223次收聽 2018-09-29 -
小兒房室傳導(dǎo)阻滯的原因有哪些
小兒房室傳導(dǎo)阻滯的原因有心肌炎癥、服用抗心律失常的藥物、電解質(zhì)紊亂等。 小兒的房室傳導(dǎo)阻滯，是指小兒房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某些部位，不應(yīng)期的異常延長，心臟激動(dòng)，從心房向心室傳導(dǎo)過程中，出現(xiàn)了延緩，甚至全部或部分不能下傳。 臨床上常根據(jù)疾病的程度進(jìn)行區(qū)分，房室傳導(dǎo)阻滯的病因很多，各種原因的心肌炎癥最常見，如風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎和其它感染，常表現(xiàn)為短暫性的房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃類和其它抗心律失常的藥物，也可引起房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生，多數(shù)停藥后，即可消失。 心電傳導(dǎo)，依賴于質(zhì)子泵的交換，因此嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如高血鉀、尿毒癥引起的電解質(zhì)紊亂，也可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯原因很多，需要去專科醫(yī)院明確病因，及早治療。49000次播放 2019-12-20
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怎么確診心律失常
確診心律失常需要通過癥狀以及心電圖、超聲心動(dòng)圖等確診。 正常竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，通過房室結(jié)再傳到心臟，心臟電活動(dòng)再啟動(dòng)心臟的收縮和舒張。當(dāng)心臟收縮時(shí)，有八十毫升血射出心臟，心臟舒張的時(shí)候，血又從靜脈里邊回到了心臟，這樣一個(gè)循環(huán)的過程。出現(xiàn)心律失常的時(shí)候，竇房結(jié)可能是慢了或者快了，房室結(jié)或心房發(fā)出另外一個(gè)命令。本身只有一個(gè)竇房結(jié)，現(xiàn)在變成兩個(gè)、三個(gè)，心房里邊發(fā)出沖動(dòng)，是房性早搏。心室里邊發(fā)出沖動(dòng)叫室性早搏，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。如果頻繁不管是房早、室早或者室上速，病人都會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。如果出現(xiàn)心律失常，有心慌的感覺，像突然看見心儀的女孩子，脈搏可以摸到異常跳動(dòng)或者停一下。 另外，心電圖可以捕捉到。如果偶發(fā)室性早搏以用二十四小時(shí)浩特來看，一次抓不到，捕捉多次。如果二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏也很少、病人癥狀也不重，可以不管。一般情況下，小于百分之十都不管，除非是尖端扭轉(zhuǎn)型室速或者短暫的室速。比較嚴(yán)重的，要干預(yù)?？词浅掷m(xù)性房顫，還是陣發(fā)性房顫。 最后，就是超聲心動(dòng)圖，看心臟的結(jié)構(gòu)大小。語音時(shí)長 02:0765848次收聽 2020-01-02 -
竇性心率不齊是什么意思
竇性心率，是所有正常人的心率。心跳最開始是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，引起整個(gè)心臟收縮，產(chǎn)生一次心跳，稱為竇性心率。所以竇性心率是正常起搏點(diǎn)、竇房結(jié)發(fā)起的心率。如果不是竇性心率，那就是異常心率。 異常心率包括房顫、房撲、房早、房性心律失常、室性心律失常等。如果竇性心率不齊，也可以分為生理性竇性心率不齊和病理性竇性心率不齊。青少年往往會(huì)有竇性心率不齊，成人以后一般的竇性心率比較勻齊。如果出現(xiàn)竇性心率不齊，過緩或過速的情況，一定要鑒別是否有潛在的身體疾病。63139次播放 2019-05-09
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心律失?？梢灾斡鷨?/a>
心律失常是否可以治愈很難一概而論，因?yàn)橛幸恍┬穆墒С?，可以通過積極的藥物治愈，但某些心律失常不能治愈，可反復(fù)發(fā)生，也不能轉(zhuǎn)化為竇性心律。盡管心律失?？赡軣o法治愈，但無論哪種類型的心律失常，我們都可以選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨竵砀纳苹颊叩牟贿m癥狀。 ?
58054次瀏覽 2019-12-06
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新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是什么原因
新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因，牽涉到先天性心臟病的病因問題，新生兒為不超過一個(gè)月的孩子，胎兒時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管是正常的結(jié)構(gòu)，出生后肺循環(huán)恢復(fù)，變?yōu)槌扇说难h(huán)，動(dòng)脈導(dǎo)管慢慢閉合。如果不閉合就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 病因有以下幾方面： 第一是病毒感染； 第二是環(huán)境污染，包括空氣、水、土壤、食物污染； 第三是精神因素，比如孕媽受到精神刺激等； 第四是物理的因素或化學(xué)的因素； 第五是疾病的因素，比如孕媽有糖尿病等； 第六是藥物因素，但這不是一種完全的病理狀態(tài)，因?yàn)橛行┬〉膭?dòng)脈導(dǎo)管未閉，隨年齡增加會(huì)慢慢愈合。58854次播放 2019-11-28
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心律失常中醫(yī)叫什么
心律失常在中醫(yī)中屬于心悸的范圍。心律失常是西醫(yī)的概念，實(shí)際上是指各種心律失常。 心律失常為心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征及心功能不全、神經(jīng)官能癥等，心律失常最常見的有頻發(fā)早搏，室性早搏、房性早搏以及房顫。 有的患者會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速，比如室上性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速，也有的患者出現(xiàn)慢快綜合征，還有的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，這些都屬于心律失常。60167次播放 2019-11-28
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心律失常的危害有哪些
心律失常對(duì)身體造成的危害肯定是比較大的，心律失常可能是心跳速度太慢或者是心跳速度太快，正常呼吸會(huì)受到很大的影響，還會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)失常，心動(dòng)過緩，引發(fā)死亡，腎臟缺血，應(yīng)該及時(shí)檢查，使用正確的方式治療，降低身體危害。
55781次瀏覽 2019-12-06
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心律失常吃藥能治愈嗎
在臨床上，如果心律失常的癥狀不是很嚴(yán)重，那么其實(shí)完全能夠通過自我調(diào)理進(jìn)行智育，但是如果非常嚴(yán)重，要通過藥物來進(jìn)行治療的話，也是不能夠徹底治愈的，只能夠?qū)ΠY狀進(jìn)行緩解，一般是通過中藥和西藥以及中西結(jié)合的藥物方式去進(jìn)行治療。
68922次瀏覽 2019-12-06
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心律失常的分類有哪些
心律失常根據(jù)其發(fā)作的特點(diǎn)以及性質(zhì)有不同的分類，其中最為常見的有竇性心律失常、異位心律失常、傳導(dǎo)障礙性心律失常。這三種心律失常發(fā)病幾率較高，所以患者在發(fā)現(xiàn)自己患有心律失常時(shí)，首先要確定屬于哪種類型之后再根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的方法治療，以免出現(xiàn)誤診。
53439次瀏覽 2019-12-09
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小兒方式傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該吃什么藥
小兒如果在醫(yī)院，確診了房室傳導(dǎo)阻滯，那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)程度的不同，選取的治療方式也不同，一度房室傳導(dǎo)阻滯和部分2度一型的患兒，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，一般對(duì)癥治療就可以了。比如有感染引起的心肌炎，無需特殊使用，針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯的藥物，只要消除感染，消除致病的因素，配合動(dòng)態(tài)監(jiān)測就可以。2度2型的房室傳導(dǎo)阻滯，患兒心室率減慢的現(xiàn)象的時(shí)候，除了針對(duì)病因治療以外，還應(yīng)使用藥物來提高心血育。 如使用阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素等等。對(duì)于3度房室傳導(dǎo)阻滯的患兒，你先應(yīng)用藥物提高心率，改善心功能，伴有心力衰竭、阿斯綜合癥、心室率持續(xù)緩慢，頻發(fā)室性的期前收縮或室性的心動(dòng)過速，運(yùn)動(dòng)耐力中度或重度受限的時(shí)候，需要安裝心臟起搏器。另外急性的心肌炎或心內(nèi)手術(shù)以后，發(fā)生嚴(yán)重的，完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，采用臨時(shí)的起搏器治療，如兩周后仍未恢復(fù)，需安置永久性的起搏器。所以患兒診斷了房室傳導(dǎo)阻滯，如果一期或二期一型的話，那么一般不用擔(dān)心，只要對(duì)癥治療，不需要特殊的藥物。那么二期二型型和三期的房室傳導(dǎo)阻滯的話，需要?？漆t(yī)院開藥物，針對(duì)病因來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 02:0257527次收聽 2019-12-20 -
心率不齊是不是心臟病
心率不齊是一種現(xiàn)象，可以分為一個(gè)生理性的心率不齊，一個(gè)病理性的心率不齊。 青春期之前的青少年，甚至兒童，他的心率都是會(huì)隨著呼吸周期的變化而產(chǎn)生不勻齊，這是生理性的心率不齊。 成年以后，如果出現(xiàn)竇性心率不齊，基本也不算病態(tài)。如果心律非常不齊，甚至出現(xiàn)一些個(gè)別的竇性心跳過慢，出現(xiàn)逸搏、早搏，這就往往是病態(tài)的。所以對(duì)于心率不齊，一定要查明原因，一些生理性的心率不齊是可以接受的。有一些心率不齊屬于疾病狀態(tài)，就應(yīng)該給予一些相應(yīng)的治療。如果心跳不齊，過快或過慢，不能不予以重視。心跳不齊，房顫或早搏，一定要找原因給予相應(yīng)的治療。語音時(shí)長 01:3651548次收聽 2019-05-09
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腦出血血壓不穩(wěn)定是怎么回事
腦出血后血壓不穩(wěn)定可能由顱內(nèi)壓變化、自主神經(jīng)功能紊亂、血腫占位效應(yīng)、疼痛刺激、藥物副作用等原因引起，可通過控制顱內(nèi)壓、調(diào)...9次瀏覽 2025-07-18
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膽結(jié)石手術(shù)后能吃什么東西
膽結(jié)石術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到低脂軟食的漸進(jìn)原則，主要分為術(shù)后24小時(shí)禁食期、流質(zhì)階段、半流質(zhì)階段、低脂軟食階段及長期飲食管?...18次瀏覽 2025-07-18
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活動(dòng)性+二指腸潰瘍是什么意思
活動(dòng)性十二指腸潰瘍指十二指腸黏膜出現(xiàn)開放性破損且處于炎癥活動(dòng)期的病理狀態(tài)，主要特征為黏膜缺損、充血水腫及出血傾向。其形成...15次瀏覽 2025-07-18
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