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反復昏厥是什么原因?

患者:男,69歲

病情描述:
擴張型心肌病2年,反復暈厥1個月余,1年前置入埋藏式心臟復律除顫器。反復昏厥是什么原因?
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內科

反復昏厥可能由體位性低血壓、心律失常、腦血管疾病、心臟瓣膜病等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、體位性低血壓

快速起身導致腦部供血不足引發(fā)昏厥,建議改變體位時動作緩慢,增加水和鹽分攝入,避免長時間站立。

2、心律失常

可能與心肌缺血、電解質紊亂等因素有關,通常表現為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。

3、腦血管疾病

可能與動脈硬化、血栓形成等因素有關,通常伴隨頭痛、肢體無力等癥狀。需進行頭顱CT或MRI檢查,必要時使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平。

4、心臟瓣膜病

可能與風濕熱、退行性變等因素有關,常出現呼吸困難、乏力等癥狀。嚴重者需行瓣膜修復或置換手術。

反復昏厥患者應避免駕駛或高空作業(yè),記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間,定期監(jiān)測血壓和心電圖,及時排查潛在病因。

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