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怎樣面對(duì)經(jīng)期發(fā)作的癲癇病人？

患者：女，29歲

病情描述:
我老婆患有癲癇，經(jīng)期發(fā)作時(shí)脾氣特別暴躁，怎樣面對(duì)經(jīng)期發(fā)作的癲癇病人？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

面對(duì)經(jīng)期發(fā)作的患者可通過(guò)保持安全環(huán)境、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免刺激因素、及時(shí)就醫(yī)支持等方式處理。經(jīng)期癲癇發(fā)作通常與激素波動(dòng)、藥物濃度變化、睡眠不足、潛在腦部異常等因素有關(guān)。



1、安全防護(hù)


移開(kāi)周圍尖銳物品，將患者側(cè)臥防止窒息，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助清理口腔分泌物。



2、發(fā)作記錄


家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐形式及意識(shí)狀態(tài)，拍攝視頻資料供醫(yī)生判斷發(fā)作類型，注意是否伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性出現(xiàn)。



3、減少誘因


經(jīng)期避免熬夜、情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累，保持環(huán)境安靜。建議家長(zhǎng)協(xié)助維持規(guī)律作息，限制咖啡因飲料攝入，遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量。



4、醫(yī)療干預(yù)


可能與黃體期孕激素下降、抗癲癇藥物代謝加快等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為強(qiáng)直陣攣發(fā)作或意識(shí)障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物調(diào)整方案。



建議定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度監(jiān)測(cè)，經(jīng)期前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，避免單獨(dú)外出或進(jìn)行高?；顒?dòng)。

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