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胃癌轉移到肝腹水要怎么治療?

患者:男,58歲

病情描述:
感覺胃癌特別難受,胃癌轉移到肝腹水要怎么治療?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌轉移到肝腹水可通過姑息性化療、靶向治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式治療。該情況通常由腫瘤轉移、門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等原因引起。

1、姑息性化療

使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣等藥物控制腫瘤進展,可能與癌細胞浸潤肝包膜有關,常伴隨腹脹、消瘦癥狀。

2、靶向治療

針對HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗,可能與血管內皮生長因子過度分泌有關,通常出現(xiàn)腹圍快速增長。

3、腹腔穿刺引流

對大量腹水行穿刺減壓,可能與門靜脈系統(tǒng)受壓有關,操作需配合白蛋白輸注預防電解質紊亂。

4、營養(yǎng)支持

補充乳清蛋白粉、短肽型腸內營養(yǎng)劑,與腫瘤消耗及消化吸收障礙相關,需監(jiān)測肝功能指標。

建議采用高熱量低脂飲食,每日分6-8次少量進食,嚴格控制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測腹圍及體重變化。

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