流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適。流行性感冒主要通過飛沫傳播,傳染性強(qiáng),傳播速度快,容易引起季節(jié)性流行或暴發(fā)。流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒變異能力強(qiáng),容易引起大流行。
1、病原體特點(diǎn)
流感病毒屬于正黏病毒科,為RNA病毒,具有包膜。病毒表面含有血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種糖蛋白,是病毒分型的主要依據(jù)。甲型流感病毒根據(jù)這兩種蛋白的不同組合可分為多種亞型,其中H1N1和H3N2是目前在人群中流行的主要亞型。流感病毒變異能力強(qiáng),特別是甲型流感病毒容易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致人群普遍易感。
2、傳播途徑
流感主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過接觸被病毒污染的物品后觸摸口鼻而感染?;颊咴诎l(fā)病前1天至發(fā)病后5-7天都具有傳染性,兒童和免疫功能低下者的排毒時(shí)間可能更長(zhǎng)。人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院等容易發(fā)生聚集性疫情。流感病毒在空氣中可存活數(shù)小時(shí),在物體表面可存活1-2天。
3、臨床表現(xiàn)
流感潛伏期通常為1-4天。典型癥狀包括突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、乏力等全身癥狀,伴有咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道癥狀。兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。多數(shù)患者癥狀在1周內(nèi)緩解,但咳嗽和乏力可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。老年人、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者容易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。
4、診斷方法
流感診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒抗原檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢查??焖倏乖瓩z測(cè)可在15-30分鐘內(nèi)出結(jié)果,但敏感性較低。核酸檢測(cè)如RT-PCR具有較高的敏感性和特異性,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病毒分離培養(yǎng)周期較長(zhǎng),主要用于流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和疫苗株篩選。
5、預(yù)防措施
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法,建議每年在流感季節(jié)前接種。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。流感流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所,保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)應(yīng)居家休息,減少與他人接觸。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。
流感患者應(yīng)注意休息,多飲水,進(jìn)食易消化食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者、老年人、孕婦等高危人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物。流感季節(jié)應(yīng)注意保暖,避免受涼,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。