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為什么出現(xiàn)血栓活血化瘀會偏癱呢

患者:男,64歲

病情描述:
我的爸爸患有血栓疾病,但是進行了活血化瘀治療之后,卻出現(xiàn)偏癱,這到底是怎么回事呢?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

血栓活血化瘀后出現(xiàn)偏癱可能與血管再通損傷、繼發(fā)出血、栓塞移位、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。該現(xiàn)象屬于溶栓治療的嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。

1、血管再通損傷

血栓溶解后血流突然恢復(fù)可能導(dǎo)致缺血區(qū)域血管壁損傷,引發(fā)腦出血。需通過CT檢查確診,必要時使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、繼發(fā)出血轉(zhuǎn)化

缺血腦組織在血流恢復(fù)后發(fā)生滲血,常見于大面積腦梗死患者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙,需停用抗凝藥物并給予止血芳酸等藥物治療。

3、栓塞移位

部分溶解的血栓可能脫落并阻塞遠(yuǎn)端更細(xì)小的血管,造成新發(fā)梗死灶??赏ㄟ^腦血管造影明確,需維持血壓穩(wěn)定并使用尼莫地平改善側(cè)支循環(huán)。

4、基礎(chǔ)疾病惡化

高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會加重再灌注損傷。需要監(jiān)測血糖血壓,使用胰島素、硝苯地平等藥物進行調(diào)控。

接受溶栓治療期間應(yīng)絕對臥床,避免情緒激動和劇烈咳嗽,密切觀察意識狀態(tài)和肢體活動變化,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)護人員。

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