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手術除皺紋會損害面部表情嗎？

患者：女，42歲

病情描述:
想做除皺手術，又擔心會損害面部表情，那么手術除皺會不會損害面部表情呢？

共1個回答

李海東副主任醫(yī)師去掛號: 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

手術除皺紋一般不會損害面部表情，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫的表情受限。面部除皺術通過調整皮下組織改善皺紋，手術技術成熟后對表情肌的影響較小。術后1-3個月可能出現(xiàn)表情不自然，通常隨著恢復逐漸改善。

規(guī)范的面部除皺術會精確分離皮膚與肌肉層，避免損傷表情肌的運動神經(jīng)分支。術中采用微創(chuàng)技術可減少組織創(chuàng)傷，醫(yī)生會根據(jù)個體肌肉走向設計切口位置。術后早期因腫脹和瘢痕增生可能出現(xiàn)表情僵硬，屬于正?；謴瓦^程。配合術后按摩和康復訓練，多數(shù)人在3-6個月能恢復自然表情。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生可降低手術風險，術前需通過動態(tài)表情評估制定個性化方案。

極少數(shù)情況下可能因神經(jīng)誤傷導致長期表情異常，多見于顳部或額部除皺術。術中過度牽拉面神經(jīng)分支可能引起局部肌肉麻痹，表現(xiàn)為抬眉困難或笑容不對稱。此類情況需要神經(jīng)電生理檢查確認損傷程度，輕者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物和物理治療恢復，重者需手術探查修復。術前存在面神經(jīng)解剖變異或瘢痕體質者風險相對較高，需充分評估后再決定手術。

建議選擇具備顯微外科技術的醫(yī)療機構進行手術，術后嚴格遵醫(yī)囑進行表情康復訓練。避免在恢復期過度做夸張表情，定期復查評估神經(jīng)功能。若術后6個月仍存在明顯表情障礙，需及時進行肌電圖檢查并干預。日常注意防曬和皮膚護理，配合射頻等非手術方式維持效果，可減少重復手術的需求。

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