內(nèi)臟痛藥物治療無效該怎么辦？
患者：男，40歲 提問于2018-09-04 17:41
共1個回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起，包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核，還有一些惡性病的晚期和極個別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。 胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念，實際上臨床要注意感染性胸膜炎，特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，發(fā)生炎癥之后就會分泌增多、血管通透性增加滲出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎，如果有水、有積液，就叫濕性胸膜炎；沒有形成多的水，就叫干性胸膜炎。 實際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎，胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念，需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同，所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的，不同細(xì)菌膿液也不一樣，有的是黃稠膿的，比如金葡、鏈球菌，稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主，結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型，才能得到更好的更針對性的治療。語音時長 02:2360422次收聽 2018-10-26 -
氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實際的病情聯(lián)系起來，少量的氣胸可以通過吸氧和輸液等保守方法來治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過胸腔閉式引流來處理，當(dāng)然也應(yīng)該要做好護(hù)理上的工作和休息上的工作。
59411次瀏覽 2019-11-15
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慢阻肺如何預(yù)防
對于慢阻肺這種疾病來說，它是與病人的生活習(xí)慣有關(guān)的一種疾病。對于慢阻肺疾病來講，最主要的預(yù)防因素，就是平時在日常生活中，注意不要吸煙，要盡量減少接觸污染的空氣。比如，如果是在農(nóng)村做飯的時候，使用生物燃料，就必須要注意改善廚房的通風(fēng)情況；如果是需要長期在特定的工作環(huán)境中，接觸污染空氣的時候，就必須要注意做好必要的防護(hù)措施。這些是針對慢阻肺疾病來講，最主要的預(yù)防措施。 除此以外，通過飲食以及藥物，來進(jìn)行預(yù)防，都不是特別的推薦。慢阻肺最主要的預(yù)防措施，就是要從生活習(xí)慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境著手，要注意少接觸污染的氣體，也要注意減少產(chǎn)生反復(fù)呼吸道感染的機會，以延緩慢阻肺病情的發(fā)展，也有利于緩解患者的癥狀。53563次播放 2018-09-20
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雙肺多發(fā)肺大泡的治療方式
如果患者是雙肺多發(fā)的肺大泡，需要評估它影響肺功能、影響生活質(zhì)量的肺大泡主要是哪些，做手術(shù)切除哪一部分肺大泡對患者的生活質(zhì)量和肺功能改善更好，評估制定一個手術(shù)的方案。常常輔助治療，比如說患者有明顯的缺氧，可以輔助的吸氧治療，如果患者的咳嗽咳痰比較嚴(yán)重，可以相應(yīng)的止咳化痰的治療。還有就是患者呼吸困難的話，可以配合相應(yīng)的輔助治療減少耗氧，對患者的生活質(zhì)量有一些幫助，更多針對于肺大泡本身的治療效果還是有限的，常常還是評估是否需要手術(shù)，如何手術(shù)來治療。語音時長 01:1758385次收聽 2018-06-07 -
如何診斷胸部有過度回響
胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，常見于氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。該如何診斷胸部有過度回響呢?
62487次瀏覽 2018-06-22
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慢阻肺晚期的癥狀
慢阻肺隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，慢阻肺患者的經(jīng)過有效的干預(yù)治療，進(jìn)展還是相對比較緩慢的。如果在10年前進(jìn)展是比較快的，但是近十年或者近十幾年的醫(yī)療技術(shù)改善，對針對慢阻肺慢性阻塞性肺病的治療有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，規(guī)范治療后患者的生活質(zhì)量是非常好的，病情進(jìn)展很慢，甚至說可以和普通人的肺的損害程度步驟進(jìn)展是一個相似的過程。所以慢阻肺后期很多患者是經(jīng)過規(guī)范治療生活質(zhì)量非常好的，如果病情沒有得到有效的控制和治療，那慢阻肺進(jìn)行性加重后期會出現(xiàn)一個呼吸衰竭。呼吸衰竭的時候呢，需要有效的氧療氧療，包括心氧治療，就患者有嚴(yán)重的缺氧，而且患者還會有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留也就是肺內(nèi)的有害氣體，廢氣呼出的二氧化碳不能夠正常的排出來，在做血氣分析的時候提示這些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰這個時候患者的喘憋，會感覺很難受很嚴(yán)重，這個時候需要用呼吸機治療如果到達(dá)二型呼衰。這個程度患者的生活質(zhì)量會嚴(yán)重的下降，還有后期他會出現(xiàn)相應(yīng)的心臟的受損，也就是心功能不全肺心病的表現(xiàn)，他會有全身的水腫臟器的瘀血同時出現(xiàn)各個臟器功能下降，包括心功能腎功能肝功能相應(yīng)的下降。語音時長 02:2863187次收聽 2018-06-07 -
肺大泡有什么癥狀
肺大泡在形成初期是沒有明顯的癥狀的。如果肺大泡面積很大，或是多發(fā)的肺大泡，這時會影響到肺活量，通氣功能會受到限制，在需要氧氣量比較多的時候，會感覺氣短，容易出現(xiàn)呼吸困難。個別患者表現(xiàn)出的首發(fā)癥狀是咳血。更多的患者是沒有明顯表現(xiàn)和癥狀的。55655次播放 2018-05-31
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呼吸胸痛是什么病
快節(jié)奏的生活，讓更多的人都出現(xiàn)了明顯的亞健康狀態(tài)，亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)，也會讓更多的人出現(xiàn)明顯的癥狀，呼吸胸痛就是其中一種，主要是因為心肌缺血，氣胸，哮喘或者是胸膜炎而引發(fā)，比如說在患有哮喘的時候，一旦受到了外界的刺激，就可能會引發(fā)哮喘的發(fā)作，會有很明顯的胸痛現(xiàn)象，必須要引起重視。
59390次瀏覽 2019-03-14
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肺氣腫嚴(yán)重嗎
肺氣腫的嚴(yán)重程度因人而異，肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動耐力進(jìn)行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀，僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成，這時癥狀較輕，隨著肺氣腫進(jìn)展，平時生活中早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急，以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急，嚴(yán)重時生活不能自理，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。 此外患者會出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和反復(fù)呼吸道感染，會進(jìn)一步損害肺功能，加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導(dǎo)致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。語音時長 01:3654923次收聽 2019-10-17 -
氣胸嚴(yán)重嗎
呼吸系統(tǒng)功能保證了人體可以吸收細(xì)胞新陳代謝中所需要的氧氣，而且肺部組織負(fù)責(zé)人體的氧氣交換。正常情況下氣體是不會進(jìn)入到胸膜腔的。氣胸發(fā)作時少量氣體可能對呼吸影響不大，僅有胸悶不適。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸困難、絞痛等癥狀，要做抽氣減壓，盡量快一些恢復(fù)患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
59151次瀏覽 2019-08-20
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肺大泡傳染嗎
肺大泡不傳染。 肺大泡的形成原因有兩類，一類是先天的，在胚胎發(fā)育過程中受到了某種因素的影響導(dǎo)致，這種肺大泡肯定不傳染。 另一類是通過反復(fù)接觸有害氣體或粉塵所導(dǎo)致，后天形成的肺大泡。這種情況也不算傳染病，所以肺大泡沒有傳染性。58438次播放 2018-05-31
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如何診斷氣管癌
從目前的生活中來看，最為常見的一種呼吸道癌癥，其實就是氣管癌，而這種疾病要想正確的判斷，首先就應(yīng)該從癥狀來看，當(dāng)然我們也可以通過血常規(guī)的檢查，或者是通過醫(yī)生的判斷，這些方法都是非常重要的能夠讓你更快的知曉自己是否已經(jīng)患有了疾病。
53133次瀏覽 2019-07-10
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小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差，不適合靶向治療和免疫治療，目前只能通過放化療、手術(shù)、結(jié)合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。語音時長 00:5864165次收聽 2018-09-29 -
支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。 一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。48459次播放 2018-09-20
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。 對因治療是通過化驗，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫方面的治療。 對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。 還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一、兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進(jìn)行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。63508次播放 2018-10-11
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眼睛里面有一塊紅色斑塊怎么回事
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經(jīng)常擔(dān)驚受怕會心律失常嗎
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12歲男孩駝背應(yīng)該掛什么科
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隨著高血壓疾病的不斷發(fā)生，越來越多的朋友們對于該疾病有了更多的了解，該疾病屬于常見的心腦血管疾病，雖然該疾病并不可怕，但是其引發(fā)的并發(fā)癥卻是比較可怕的，已經(jīng)嚴(yán)重的威脅了人們的生命健康，建議大家要做好日常的預(yù)防和調(diào)理工作，那么阿爾馬爾不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用3580次瀏覽 2025-01-31
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