99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

反射性暈厥是怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
我最近發(fā)生過短暫性的意識喪失，朋友說我是反射性暈厥，反射性暈厥是怎么回事？

共1個回答

廖張元主任醫(yī)師去掛號: 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

反射性暈厥可能由迷走神經(jīng)反射亢進、體位性低血壓、頸動脈竇過敏、劇烈疼痛、情緒應激等原因引起，可通過調整體位、避免誘因、藥物治療、心臟起搏器植入、心理干預等方式緩解。

1、迷走神經(jīng)反射亢進

迷走神經(jīng)反射亢進是反射性暈厥的常見原因，多因長時間站立、排尿、咳嗽等動作誘發(fā)。迷走神經(jīng)過度興奮會導致心率減慢、血壓下降，腦部供血不足引發(fā)短暫意識喪失?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、出汗等癥狀。治療需立即平臥抬高下肢，嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、鹽酸麻黃堿注射液等藥物調節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、體位性低血壓

體位性低血壓多見于快速起身時，因血壓調節(jié)機制延遲導致腦灌注不足。常見于脫水、貧血或服用降壓藥物者，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊后突發(fā)暈厥。建議改變體位時動作緩慢，增加水和鹽分攝入。必要時可使用醋酸氟氫可的松片、鹽酸米多君片等藥物提升血壓。

3、頸動脈竇過敏

頸動脈竇過敏者在衣領過緊或轉頭時可能壓迫頸動脈竇，觸發(fā)心率驟降和暈厥。這類患者常伴心悸、眼前發(fā)黑等前驅癥狀。需避免頸部壓迫刺激，確診后可通過頸動脈竇按摩試驗評估，嚴重者需植入心臟起搏器預防發(fā)作。

4、劇烈疼痛刺激

劇烈疼痛如內臟絞痛、創(chuàng)傷等可通過神經(jīng)反射引起血管迷走性暈厥。疼痛刺激導致交感神經(jīng)短暫興奮后迅速抑制，出現(xiàn)血壓驟降。處理原發(fā)疼痛是關鍵，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛，同時保持呼吸道通暢。

5、情緒應激反應

恐懼、驚嚇等強烈情緒可能通過邊緣系統(tǒng)激活迷走神經(jīng)，引發(fā)血管擴張和心輸出量減少。常見于暈血、暈針場景，多伴有過度換氣。心理疏導和系統(tǒng)脫敏訓練有助于預防，急性發(fā)作時可使用地西泮片緩解焦慮。

預防反射性暈厥需識別并避免個體誘因，如保持充足水分、避免長時間站立、穿著寬松衣領等。發(fā)作后應記錄暈厥前后細節(jié)供醫(yī)生參考，定期監(jiān)測血壓和心率。反復發(fā)作者需完善傾斜試驗、動態(tài)心電圖等檢查，排除心源性暈厥等嚴重病因。日?？蛇M行傾斜訓練增強血管調節(jié)功能，但訓練需在專業(yè)指導下進行。

相關推薦健康資訊精選問答