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冠脈搭橋術(shù)后復(fù)查需檢查心電圖、心臟超聲、血液生化指標(biāo)、冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等項(xiàng)目。

1、心電圖

心電圖是冠脈搭橋術(shù)后常規(guī)檢查項(xiàng)目，用于評(píng)估心臟電活動(dòng)是否正常。通過心電圖可以檢測(cè)是否存在心律失常、心肌缺血等異常情況。術(shù)后早期可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或房性早搏，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要干預(yù)。若出現(xiàn)ST段改變或T波倒置，可能提示心肌缺血復(fù)發(fā)。

2、心臟超聲

心臟超聲檢查可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，觀察心室壁運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部室壁運(yùn)動(dòng)異常，反映心肌供血不足。同時(shí)可檢查人工血管通暢情況，觀察有無心包積液等并發(fā)癥。對(duì)于合并瓣膜病變患者，還需評(píng)估瓣膜功能。

3、血液生化指標(biāo)

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖及心肌酶譜等。血脂控制是術(shù)后管理重點(diǎn)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在較低水平。心肌酶譜異?？赡芴崾拘募p傷，需警惕橋血管閉塞。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于糖尿病患者的血糖管理，減少血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

4、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是評(píng)估橋血管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確橋血管是否狹窄或閉塞。通常在術(shù)后1年左右進(jìn)行，如有胸痛等癥狀可提前檢查。CT血管成像是無創(chuàng)替代方案，能清晰顯示橋血管走行和通暢情況，但對(duì)鈣化病變?cè)u(píng)估有限。根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖和血壓變化，評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能和心肌缺血情況。試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。陽性結(jié)果可能提示橋血管病變，需結(jié)合其他檢查明確診斷。對(duì)于無法完成運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者，可采用藥物負(fù)荷試驗(yàn)替代。

冠脈搭橋術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物，不可擅自停藥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式有助于延長(zhǎng)橋血管通暢時(shí)間，提高術(shù)后生活質(zhì)量。