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什么是腎盂腎炎呢

發(fā)布于 2020-12-10 26390次瀏覽

什么是腎盂腎炎呢?腎盂腎炎 ( 別名：腎盂炎癥英文：endonephritis )是兩側腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象，是腎臟疾病中最常見的一種。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應，是不同的抗原微生物感染人體后，產(chǎn)生不同的抗體，結合成不同的免疫復合物，沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷，形成不同的腎炎類型。

1.急性腎盂腎炎

本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，起病急驟，主要有下列癥狀

(1)一般癥狀：高熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃之間，也可高達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時大汗等。

(2)泌尿系癥狀：患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯，起病時除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發(fā)作。

(3)胃腸道癥狀：可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

2.慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎時臨床表現(xiàn)復雜，容易反復發(fā)作，癥狀較急性期輕，有時可表現(xiàn)為無癥狀性尿。半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎既往史，其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀，并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發(fā)作表現(xiàn)也時出現(xiàn)。以往將病程超過半年或1年者為慢性腎盂腎炎，近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成，靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑，或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。

可有腎小管功能損害，如濃縮功能減退，低滲、低比重尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期，可出現(xiàn)腎小球功能損害，氮質血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起，一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數(shù)患者切除一側病腎后，高血壓得以改善。

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