中醫(yī)對癲癇的認(rèn)識(shí)歷史悠久,很多醫(yī)學(xué)專著中都指出抽搐是癲癇最常見的癥狀之一,但是對抽搐病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)卻不盡相同。在《內(nèi)經(jīng)》多以外邪立論,如《素問·至真要大論》曰:“諸痙頑強(qiáng),皆屬于濕”,“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”;《靈樞·經(jīng)筋》曰:“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急”。到了清代,溫?zé)岵W(xué)說的發(fā)展日臻完善,提出了熱盛津傷,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而發(fā)抽搐的觀點(diǎn),如《臨證指南醫(yī)案·痙厥》曰:“五液劫盡,陽氣與內(nèi)風(fēng)鴟張,遂變?yōu)榀d”;《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病篇》曰:“木旺由于水虧,故得引火生風(fēng),反焚其本,以致痙厥”。
中醫(yī)對癲癇癥狀的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐步豐富完善的過程,認(rèn)為除具有昏迷和抽搐表現(xiàn)的典型癲癇類型外,還有一些癥狀輕微、發(fā)作時(shí)間短暫、易被忽視的癲癇發(fā)作類型。早在隋唐時(shí)期,巢元方在《諸病源候論·小兒雜病諸候·風(fēng)癇候》即指出:“其狀目睛不轉(zhuǎn),而不能呼”;明朝的醫(yī)家樓英在《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》中指出:“癲癇即頭眩也,痰在膈間則眩微,不仆”;同在明朝的醫(yī)家方賢在《奇效良方·五癇》中則指出:“風(fēng)癲為病,廢手足,或一手一足,或兩手兩足,如癱不隨,或口喝牽引”、“不廢頭目,其人張狂,如夢中,如半醉,燈下不知人”等等。
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