腺癌約占胃癌的95%，通常所指的胃癌即為胃腺癌。胃腺癌的分類目前采用最多的是WHO分類。
1.管狀腺癌
管狀腺癌存在顯著擴(kuò)張或裂隙樣和分支狀的導(dǎo)管，管腔大小各異，也可存在腺泡狀結(jié)構(gòu)。
2.乳頭狀腺癌
乳頭狀腺癌具有伸長的指狀突起，突起表面覆蓋圓柱狀或立方上皮，軸心為纖維血管結(jié)締組織。
3.黏液腺癌
50%以上黏液腺癌含有細(xì)胞外黏液池，可有兩種主要生長方式：一種是腺體由柱狀黏液分泌上皮細(xì)胞組成，間質(zhì)腔隙中存在黏液;另一種是細(xì)胞呈鏈狀或串狀散在漂浮于黏液湖內(nèi)。
4.印戒細(xì)胞癌
印戒細(xì)胞癌超過50%的細(xì)胞由孤立的或呈小團(tuán)的、包含有細(xì)胞內(nèi)黏液的惡性細(xì)胞組成。還有一種常用的Lauren分型法，描述了2種胃癌的組織學(xué)類型，即腸型和彌漫型。腸型主要從癌前病變(主要包括萎縮性胃炎和腸上皮化生)演化而來，在老年和男性多見，說明環(huán)境因素在胃癌發(fā)病中的主要作用。彌漫型一般不是從癌前病變演化而來的，主要發(fā)生在胃癌低發(fā)地區(qū)，女性和年輕患者更常見，與家族因素相關(guān)(如血型A)。雖然Lauren分型的命名有些混淆，但這種分類法有利于我們深入地理解胃癌的病因?qū)W和流行病學(xué)。
另外，雖然胃黏膜中沒有正常的淋巴組織，但胃是胃腸道淋巴癌最常發(fā)生的部位，目前十分重視的幽門螺桿菌感染與胃黏膜相關(guān)淋巴癌的密切關(guān)系可以解釋這一現(xiàn)象。胃淋巴癌不論從分期、處理和預(yù)后都是與胃腺癌明顯不同的另一種疾病。其他類型較少見，包括平滑肌肉瘤、鱗癌、腺鱗癌、類癌等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃癌晚期腹水還有救嗎
胃癌晚期，針對不同引起腹水的原因，有不同治療方式。胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現(xiàn)腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進(jìn)行針對性治療。一、如果是臨床營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會出現(xiàn)下降，這時就自然的會引起腹水。我們可以通過補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)利尿來消除腹水。二、如果它是腫瘤壓迫血管或淋巴管導(dǎo)致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個局部治療，比如對腫瘤進(jìn)行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。三、如果是腹腔轉(zhuǎn)移到一個重要的器官，導(dǎo)致的一個器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉(zhuǎn)移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時引起的腹水生存期就不會太長，但是也應(yīng)該進(jìn)行一個比較系統(tǒng)的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。所以胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水，就要進(jìn)行積極治療，避免錯過最佳治療時機(jī)。68287次播放 2021-08-30
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胃癌禁忌吃的水果
對于胃癌的病人建議不能吃特別刺激性的水果種類。首先有一些特別酸的，像山楂類的。這些食物吃進(jìn)胃里以后，由于胃酸的作用，鞣酸的含量增高，在胃里容易形成胃石，隨著胃的蠕動，刺激癌腫的部位，容易引起癌腫的糜爛、壞死，導(dǎo)致出血、引起合并癥。所以胃癌的病人不要空腹吃山楂這一類的。第二個，就像特別澀的食物、刺激性的，像平時吃的柿子，正常人吃柿子是沒有問題的。胃癌病人如果吃柿子以后，有可能柿子里面的鞣酸也會增多和蛋白質(zhì)、蛋白酶融合和胃酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)以后，導(dǎo)致產(chǎn)生一些凝塊，這些硬的凝塊在胃癌的病人，會刺激胃癌黏膜的細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜壞死，甚至?xí)p胃黏膜里的血管，導(dǎo)致消化道出血或者是導(dǎo)致潰瘍。第三個，太刺激性的其它水果，比方過于太甜的食物，容易引起病人的反酸，或者過于有一些刺激性異味的，像榴蓮，建議大家盡量少吃。語音時長 01:3691302次收聽 2021-06-25 -
胃鏡檢查痛苦嗎
胃鏡是常用的技術(shù)手段。通過胃鏡的檢查，可以觀察食管，胃，十二指腸等部位粘膜的改變，是發(fā)現(xiàn)食管癌，胃癌非常重要的檢查方法。胃鏡分為普通的胃鏡和無痛的胃鏡。普通胃鏡是在口咽部含一點(diǎn)麻藥，局部麻醉口咽部的黏膜，是在清醒的狀態(tài)下完成的檢查，有一定的痛苦感，可能會出現(xiàn)惡心、腹部不適等癥狀。無痛的胃鏡檢查是在麻醉的狀態(tài)下做胃鏡，完全沒有任何痛苦。非常害怕胃鏡檢查的患者可以選擇無痛胃鏡的檢查。111708次播放 2021-06-09
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喝酒上臉容易得胃癌嗎
好多人就是一喝酒就容易出現(xiàn)臉紅這么一個情況，最近雜志上有一些研究發(fā)現(xiàn)，這是因?yàn)槲覀兊母闻K缺少一種解酒的酶，所以就很快的出現(xiàn)肝臟沒有通過很好的解毒作用，然后就讓酒精乙醇通過血液循環(huán)，然后進(jìn)入到我們的全身的血管，然后表現(xiàn)就是出現(xiàn)面紅耳赤，更多就是這部分同志，將來得食管癌或者得胃癌，他的概率應(yīng)該來說比那種喝酒不上臉的同志更大一點(diǎn)，但是和胃癌目前來沒有一個明確的相關(guān)性。因?yàn)槲覀冎牢赴┡旁诘谝晃坏募膊∫蛩厥怯拈T螺桿菌，其他的包括腸上皮化生等等。但不管怎么樣，喝酒終究不是一個健康的生活方式，還是建議您日常生活中少喝酒。語音時長 01:0770078次收聽 2021-05-12 -
早期胃腺癌可以治愈嗎
應(yīng)該可以治愈，針對癌有一句比較通俗的話叫早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以幾乎任何腫瘤，早期皆是可以治愈的。胃癌通常指的是胃腺癌，即胃的腺體發(fā)生腫瘤，所以早期的胃癌通?？梢酝ㄟ^手術(shù)的方法，以及手術(shù)以后的化療、免疫、靶向治療來盡可能的達(dá)到根治。早期胃癌根據(jù)胃癌的部位，靠近幽門、賁門或胃體，選擇不同的手術(shù)方式，有的可能做近端的胃癌根治，有的可能做遠(yuǎn)端胃，甚至做全胃的根治。總之，早期胃癌絕大部分可以治愈，但一定要到正規(guī)醫(yī)院，通過以手術(shù)為主的綜合治療的方法來治療胃癌。92103次播放 2021-05-11
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胃粘膜病變是癌癥嗎
胃粘膜病變不一定是癌癥。胃黏膜病變包含的疾病范圍非常廣，常見的胃黏膜病變包括急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、胃黏膜良性腫瘤、胃息肉等。根據(jù)病理改變不同，病情輕重緩急也不同，慢性萎縮性胃炎可以遷延數(shù)年甚至數(shù)十年，急性胃潰瘍起病在數(shù)小時之內(nèi)，病勢急，只要不大出血、不穿孔一般不威脅生命。胃黏膜的病變是否是癌癥，唯一的確診方法是做胃鏡，在胃鏡下用特殊的活檢鉗鉗取病變組織送病理活檢，根據(jù)組織細(xì)胞的形態(tài)特征來判斷是否是癌變。許多胃黏膜病變雖然不是癌癥，但是屬于癌前病變，應(yīng)該引起注意，無癥狀也應(yīng)該積極治療。語音時長 01:0787576次收聽 2021-04-22 -
胃有燒灼感是胃癌嗎
胃燒灼感不一定是胃癌，胃燒灼感可能是因?yàn)槲秆?，胃食管反流，胃潰瘍，胃惡性腫瘤等等疾病所引起。如果經(jīng)常出現(xiàn)胃燒灼感的話，建議做一個胃鏡檢查明確原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，平時要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，少喝咖啡，濃茶飲料等等，還要戒煙戒酒。胃燒灼可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等藥物。語音時長 01:0180957次收聽 2021-04-22 -
胃癌患者如何確定治療方案？
凡無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，不論是局限于黏膜內(nèi)或已侵及黏膜下，根治術(shù)后勿需輔助性治療。如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則需輔以化療。
58299次瀏覽 2020-09-16
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常見的幾大患有胃癌癥狀是什么
胃部疾病在生活中是很多見的，胃癌是最為嚴(yán)重的一種。多數(shù)人并不了解什么是胃癌的癥狀表現(xiàn)。接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下這方面的胃癌的知識吧。一、在近期不明胃癌的原因的出現(xiàn)上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無效，并且之前沒有任何的胃病病史。這是屬于胃癌的癥狀之一。二、胃癌的癥狀在患病初期大多數(shù)患者都
58060次瀏覽 2020-09-16
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經(jīng)常噯氣是胃癌前兆嗎
噯氣是指胃內(nèi)的氣體通過食道由口腔排出來，比較常見的是消化不良，或者胃食管反流的氣體反流。少數(shù)人是由于胃的惡性疾病，當(dāng)然，不是所有噯氣都是胃癌的前兆。如果病人新出現(xiàn)噯氣，同時有胃癌的家族史，年齡超過45歲，應(yīng)該做胃鏡檢查，來明確胃癌的可能，以及有沒有癌前的病變，包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等。如果沒有這些情況，噯氣可能就是消化不良或者胃食管反流、氣體反流造成的，應(yīng)用緩解消化不良和反流癥狀的藥物就可以。62984次播放 2019-12-30
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胃癌如何治療
很多患者被診斷為胃癌之后會很悲觀，對生活失去希望，感覺自己活不了多久。事實(shí)上，早期的預(yù)防和及時治療都是很好的方法，但是患有胃癌以前最早的是開腹手術(shù)，現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)學(xué)特別的發(fā)達(dá)，給了患者很多選擇的余地，可以選擇放射治療、化學(xué)治療、新輔助化療、術(shù)后輔助化療。
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家族遺傳胃癌怎么預(yù)防
如果家族里面有很多人出現(xiàn)胃癌疾病，那么自身出現(xiàn)胃癌的幾率就非常高，所以一定要做好預(yù)防措施，想要預(yù)防家族遺傳胃癌就要注意正確飲食選擇，多吃一些殺菌的食物，應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查身體，這樣就能達(dá)到更好的預(yù)防效果。
56361次瀏覽 2019-10-15
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胃癌是怎么來的
胃癌的得來，通常跟患者存在一些不良飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如經(jīng)常吃那些煙熏的食物，比如保持著高鹽的飲食習(xí)慣。此外，還跟一些不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如長期精神壓抑，比如存在一些不良生活方式。此外，免疫因素也會誘發(fā)胃癌。
66049次瀏覽 2019-10-12
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胃癌手術(shù)后復(fù)查什么
胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過復(fù)查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時候腫瘤標(biāo)志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標(biāo)志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來說也同時抽一下血常規(guī)，看看這個病人有沒有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個指標(biāo)會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問題。語音時長 03:1253816次收聽 2019-07-24 -
早期胃癌常見類型
早期的胃癌，在病理學(xué)上需要只侵犯到黏膜層或者是黏膜下層。在形態(tài)學(xué)上，早期胃癌的分型，大概可以有三類，一類是隆起型，一類是表淺型，一類是凹陷型。隆起型的病變分化好，預(yù)后也會比較好。隆起型腫瘤，從胃黏膜表面隆起超過0.5cm，呈圓形或者是橢圓形，向胃腔內(nèi)突出，一般是在0.2cm至0.25cm，基底比較寬，很少帶蒂，邊界比較清楚，但是稍不規(guī)則。凹陷型胃壁浸潤生長，形成潰瘍，預(yù)后會比較差。對于凹陷型，其胃黏膜表面的凹陷超過0.5cm，邊緣呈鋸齒狀，形態(tài)不一，大多數(shù)為稍不規(guī)則形。表淺型沒有明顯的凹陷或者是隆起，只有胃黏膜的充血糜爛。表淺型可以分為三個亞型，包括淺表隆起型，隆起高度不超過0.5cm；表面平坦型，無明顯隆起或者是凹陷；淺表凹陷型，其凹陷深度不到0.5cm。56841次播放 2018-09-13
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樂松是口服吃嗎?飯前吃還是飯后吃
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