新生兒驚厥可能是低血糖、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病等原因引起的。新生兒驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、低血糖
新生兒肝臟糖原儲(chǔ)備不足或喂養(yǎng)不及時(shí)可能導(dǎo)致低血糖。表現(xiàn)為肌張力低下、嗜睡、震顫等癥狀。需立即檢測(cè)血糖,遵醫(yī)囑通過(guò)靜脈輸注葡萄糖糾正。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)需按時(shí)定量。
2、低鈣血癥
母體維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可導(dǎo)致新生兒血鈣降低。特征性表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,后期遵醫(yī)囑配合口服葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等補(bǔ)鈣劑及碳酸鈣D3顆粒。哺乳期母親應(yīng)保證充足鈣攝入。
3、缺氧缺血性腦病
分娩過(guò)程中窒息或胎盤功能異常可引起腦組織缺氧。患兒可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、肌張力異常。需要低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞,遵醫(yī)囑給新生兒使用鹽酸納洛酮注射液、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。孕期定期產(chǎn)前檢查可預(yù)防胎兒窘迫。
4、顱內(nèi)感染
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、前囟膨隆、尖叫樣哭鬧。需腰椎穿刺確診,遵醫(yī)囑給新生兒使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢替唑鈉等抗生素治療。新生兒護(hù)理需注意臍部及皮膚清潔。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常可導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積。多伴有喂養(yǎng)困難、特殊體味。需進(jìn)行新生兒篩查,采用特殊配方奶粉飲食治療。有家族史者建議孕前遺傳咨詢。
新生兒驚厥發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作形式及時(shí)長(zhǎng),避免搖晃或按壓肢體。出院后需定期隨訪腦電圖,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。哺乳母親應(yīng)保持均衡飲食,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。居家環(huán)境需保持適宜溫濕度,減少聲光刺激。任何異常肌張力改變或眼神凝視均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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