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腦炎通過什么檢查能查出來

發(fā)布于 2020-09-16 55865次瀏覽

腦炎是指腦實質(zhì)的廣泛炎癥，可由病毒、細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎，可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性起病，常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀，那么，腦炎通過什么檢查能查出來?

腦炎的診斷主要依靠實驗室檢查，腦脊液混濁，甚至是膿性細胞及蛋白質(zhì)明顯增高，糖含量降低，細菌培養(yǎng)有時為陽性。周圍血象亦有白血球總數(shù)及中性細胞增多表現(xiàn)。

一般CT掃描多無異常發(fā)現(xiàn)，嚴重時可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡叢密度增高。并發(fā)腦炎時，腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性或彌漫性低密度區(qū)，腦室呈對稱性縮小。增強掃描時，軟腦膜和腦皮質(zhì)呈細帶化或有腦回狀強化表現(xiàn)。

當腦炎伴發(fā)腦膿腫、腦積水、硬腦膜下積膿、腦室炎時，則CT更有助于診斷。故對疑有腦炎的病人，早期宜先行腰穿作腦脊液檢查，及時明確診斷，以便及早用藥，而對后期的并發(fā)癥則應行CT掃描，根據(jù)發(fā)現(xiàn)再作進一步治療，在腰穿之前常規(guī)先行CT掃描的做法是不可取的。

檢查均可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，包括頸項強直、克匿氏征及布魯金斯基征陽性。視乳頭可正常或充血、水腫。由于腦實質(zhì)受累的部位與程度不同，可出現(xiàn)失語、偏癱、單癱，及一側(cè)或雙側(cè)病理征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。由于腦基底部的炎癥常累及腦神經(jīng)。故可引起險下垂，瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜視、復視、周圍性面癱、耳聾及吞咽困難等。顱內(nèi)壓增高也較常見，有時可致腦疝形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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