漏斗胸是一種先天性的疾病,隨患者年齡增長(zhǎng),胸部漏斗癥狀也會(huì)愈加鮮明。臨床上最常見的是第三肋軟骨到第七肋軟骨向內(nèi)凹陷變形,凹陷部位肋骨和肋軟骨結(jié)合部的內(nèi)側(cè)或外側(cè)向脊椎方向凹陷形成兩側(cè)壁,劍突向下,構(gòu)成漏斗的最低點(diǎn)。多數(shù)兒童漏斗胸患者,不能表達(dá)癥狀,直至成年后才出現(xiàn)癥狀,這時(shí)治療就很困難了。傳統(tǒng)的漏斗胸治療方法由于手術(shù)中易對(duì)患者身體造成創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)較慢,還有感染的可能,對(duì)于漏斗胸的治療,及時(shí)把握治療時(shí)機(jī),對(duì)病情的治療效果越好,術(shù)后康復(fù)情況也會(huì)更好。那么關(guān)于漏斗胸的治療方法有哪些呢?
一、帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù):帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)從胸腹部正中做切口,將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,自畸形肋軟骨兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌,在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,并向上下各游離出4~5cm。最后使翻轉(zhuǎn)后胸骨肋軟骨板能夠合適固定在原來(lái)位置,然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。個(gè)別患者術(shù)后2~3個(gè)月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷。
二、帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù):帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來(lái)源。
三、無(wú)蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù):無(wú)蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨,完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等,剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨,縫合肌內(nèi)及皮膚。
四、單孔胸腔鏡矯正術(shù):?jiǎn)慰仔厍荤R矯正術(shù)減輕了手術(shù)創(chuàng)傷,在右側(cè)胸壁做1個(gè)切口,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。具有美觀、不易感染、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
目前胸腔鏡矯正術(shù)治療漏斗胸較理想,術(shù)后恢復(fù)快、無(wú)并發(fā)癥、手術(shù)安全可靠。
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