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怎樣判斷胎兒是否缺氧

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胎兒缺氧可通過胎動異常、胎心率變化、孕婦癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。主要有胎動減少或頻繁、胎心監(jiān)護(hù)異常、孕婦頭暈或呼吸困難、超聲多普勒血流檢測異常、羊水污染等表現(xiàn)。

1、胎動異常

正常情況下胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然劇烈躁動后停止，可能提示缺氧。孕婦需每日固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動，使用胎動記錄表追蹤變化。胎動消失12小時以上需立即就醫(yī)，可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，常伴隨胎心率基線變異減少。

2、胎心監(jiān)護(hù)異常

電子胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率持續(xù)超過160次/分或低于110次/分，基線變異減弱，晚期減速或變異減速頻發(fā)時需警惕。醫(yī)院常用無應(yīng)激試驗和宮縮應(yīng)激試驗評估，異常結(jié)果可能與胎兒窘迫、母體貧血相關(guān)，常合并羊水過少或胎盤鈣化。

3、孕婦癥狀

孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、嚴(yán)重水腫或呼吸困難時，可能因妊娠高血壓、重度貧血等導(dǎo)致胎盤供氧不足。這類情況需監(jiān)測血壓和血常規(guī)，伴隨蛋白尿或血小板下降時提示子癇前期風(fēng)險。

4、超聲多普勒檢測

臍動脈血流收縮期與舒張期比值異常、大腦中動脈血流阻力指數(shù)降低等超聲指標(biāo)可反映缺氧。該檢查適用于高危孕婦，異常結(jié)果常與胎兒生長受限、妊娠糖尿病相關(guān)，可能顯示羊水指數(shù)偏低。

5、羊水性狀改變

破水后羊水呈黃綠色或含胎糞，提示胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)窘迫。羊水Ⅲ度污染需緊急處理，多與臍帶受壓、胎盤早剝有關(guān)，常伴隨胎心正弦波型或延長減速。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長時間仰臥。每天固定3個時段記錄胎動，每次1小時，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白和血紅蛋白，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)?？刂企w重增長和鹽分?jǐn)z入，避免接觸二手煙及高溫環(huán)境。出現(xiàn)頭暈、眼花或胎動驟變時，須即刻前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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