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五個月寶寶吐舌頭是怎么回事

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李勝鋒 主治醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院口腔科

五個月寶寶吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、先天性異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或感染性疾病有關(guān)?？赏ㄟ^觀察伴隨癥狀、調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)檢查等方式處理。

1、正常發(fā)育行為

嬰兒在4-6個月時開始探索口腔功能，吐舌頭屬于無意識的動作練習(xí)，常伴隨流涎、啃咬手指等表現(xiàn)。家長無須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。若同時出現(xiàn)眼神交流、微笑等社交反應(yīng)，更提示為生理性行為。

2、口腔不適

萌牙期牙齦腫脹或鵝口瘡可能導(dǎo)致寶寶頻繁吐舌。檢查口腔是否有白色膜狀物或牙齦充血，鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，萌牙期可提供牙膠緩解不適。家長需每日用紗布清潔寶寶口腔。

3、先天性異常

巨舌癥或21-三體綜合征等疾病可能導(dǎo)致舌體異常運動。若舌體明顯肥大、經(jīng)常外伸影響呼吸，或伴有眼距增寬、肌張力低下等特征，需兒科就診排查染色體異常。部分病例需進行舌體縮小術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

腦癱早期可能表現(xiàn)為異常口舌運動，常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等。家長發(fā)現(xiàn)寶寶有持續(xù)吐舌合并運動發(fā)育滯后時，應(yīng)盡早就醫(yī)評估，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。維生素B12缺乏也可導(dǎo)致類似癥狀。

5、感染性疾病

皰疹性咽峽炎或手足口病初期可能出現(xiàn)吐舌行為，隨后會出現(xiàn)口腔皰疹、發(fā)熱等癥狀。確診后需使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛，發(fā)熱時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長需隔離患兒并消毒用品。

建議家長記錄寶寶吐舌頻率與持續(xù)時間，避免強行阻止其自然探索行為。哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激，選擇合適型號奶嘴防止過度吮吸。若伴隨進食困難、精神萎靡或發(fā)育遲緩，需及時兒童保健科就診排查病理性因素。日?？商峁┎煌|(zhì)地安撫玩具滿足口腔期需求，定期進行發(fā)育篩查評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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