間質(zhì)性肺炎大多由病毒感染所引起,因此間質(zhì)性肺炎的檢查也較其他肺炎有所不同,由于肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥,支氣管周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織多呈壞死性病變,因此臨床上多采用下述檢查方法:
1、血液檢查
許多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,故一般要對血沉及血清免疫復(fù)合進(jìn)行檢查。動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查,對于評(píng)價(jià)患者體內(nèi)酸堿平衡是必不可少的檢查。
2、支氣管肺泡灌注檢查
應(yīng)用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉,以生理鹽水沖入灌洗,獲得支氣管肺泡灌洗液。將灌洗液作細(xì)胞學(xué)和非細(xì)胞成分的測定,從而判斷肺泡結(jié)構(gòu)中的炎性和效應(yīng)細(xì)胞的類型與數(shù)目。
3、胸部x線檢查
診斷間質(zhì)性肺疾病的常用方法之一,早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,密度增高如磨砂玻璃樣,晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。
4、肺功能檢查
此項(xiàng)檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當(dāng)病情進(jìn)展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常。肺功能改變與肺部病變二者的相關(guān)性,在病變輕微者極差,病情嚴(yán)重者相關(guān)性較好。凡肺功能嚴(yán)重?fù)p害者,肺部病變肯定嚴(yán)重。
5、肺活檢
肺活檢是診斷間質(zhì)性肺炎的最好程序,當(dāng)病史、胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學(xué)、感染病學(xué)等檢查得不出推斷性的診斷時(shí),要進(jìn)行肺活檢。
以上就是間質(zhì)性肺炎臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查,一旦懷疑間質(zhì)性肺炎,就應(yīng)該完善相關(guān)輔助檢查,盡快確診,從而采取有針對性的預(yù)防和治療,可以充分改善間質(zhì)性肺炎的愈后情況。
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