動脈導管未閉是一種常見的小兒先天性心臟,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。動脈導管未閉常見于早產(chǎn)兒,而且女性發(fā)病率高于男性兩倍,對新生兒的健康造成了很嚴重的影響,那么動脈導管未閉有什么并發(fā)癥呢?下面我們就一起來看一下。
一:導致左向右分流,肺充血
在無并發(fā)癥的動脈導管未閉,由于主動脈壓高于肺動脈壓,故不論在心臟收縮期或舒張期中,血液的分流均由左至右,即由主動脈連續(xù)地流入肺動脈。于是肺循環(huán)的血流量增多,常達體循環(huán)血流量的2~4倍,使肺動脈及其分支擴大?;亓髦磷笮姆亢妥笮氖业难阂嘞鄳黾?,使左心室的負荷加重,因而左心室增大。
二:導致右向左分流,形成不可逆肺高壓
分流量的大小取決于未閉動脈導管腔的粗細及主-肺動脈間的壓力階差。大量左至右分流,可引起肺動脈高壓,晚期,若已有阻塞性肺動脈高壓,肺動脈壓接近或超過主動脈壓,則分流減少,停止或出現(xiàn)右至左的分流,并出現(xiàn)右心室肥厚,紫紺和杵狀指(趾)。因分流水平在降主動脈左鎖骨下動脈的遠側(cè),紫紺以下肢為明顯,左到右分流在主動脈水平,主動脈舒張壓降低,出現(xiàn)脈壓增大等一系列周圍血管體征。
三:導致心力衰竭
動脈導管未閉使回流到左心房和左心室的血量增加,大大增加了左心室舒張期的負荷,致使左心房擴大,左心室肥厚,脈壓因此增大,產(chǎn)生周圍血管癥,甚至發(fā)生心力衰竭而引發(fā)猝死。
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