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尿毒癥最突出的癥狀

發(fā)布于 2020-12-10 26586次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲開(kāi)封市中心醫(yī)院腎病科

尿毒癥最突出的癥狀有什么呢，在尿毒癥期，除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)。

尿毒癥導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

尿毒癥導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥對(duì)消化系統(tǒng)的影響是食欲不振、厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

尿毒癥導(dǎo)致心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

尿毒癥導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深，患者呼出的氣體有尿味，這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

尿毒癥導(dǎo)致皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見(jiàn)的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，因?yàn)榍谐谞钆韵俸螅芰⒓唇獬@一痛苦的癥狀。此外，長(zhǎng)沙普濟(jì)腎病醫(yī)院提醒患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。

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