燙傷耳膜導(dǎo)致耳鳴可通過保持耳道干燥、避免噪音刺激、使用抗生素滴耳液、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式治療。燙傷耳膜通常由高溫液體或蒸汽進入外耳道、耳部外傷、不當(dāng)掏耳、化學(xué)腐蝕、感染等因素引起。
燙傷后耳道黏膜充血水腫,需避免進水以防繼發(fā)感染。洗澡時可用防水耳塞或醫(yī)用棉球封堵外耳道,禁止游泳或潛水。若耳道滲出液體增多,可用無菌棉簽輕輕蘸取,不可用力擦拭或掏挖。日常保持耳部清潔,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。
受損耳膜對聲波傳導(dǎo)異常,噪音可能加重耳鳴癥狀。建議遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境,必要時佩戴降噪耳罩。避免使用耳機聽音樂,尤其禁止大音量刺激。夜間睡眠時可播放白噪音掩蓋耳鳴,選擇頻率低于2000赫茲的舒緩聲音。
耳膜燙傷合并感染時可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等。這類藥物能抑制銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌,減輕耳道炎癥反應(yīng)。使用時需將藥液溫度恢復(fù)至室溫,避免冷刺激加重眩暈。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等藥物可改善內(nèi)耳微循環(huán),促進聽神經(jīng)修復(fù)。適用于持續(xù)超過兩周的神經(jīng)性耳鳴,需配合血常規(guī)檢查排除用藥禁忌。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用減輕刺激。
對于燙傷面積超過鼓膜50%或穿孔3個月未愈者,可考慮鼓室成形術(shù)或脂肪填充術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下移植顳肌筋膜或軟骨膜修補缺損,術(shù)后需保持術(shù)耳朝上臥位,避免劇烈咳嗽或擤鼻。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月聽力逐漸恢復(fù)。
燙傷耳膜后三個月內(nèi)需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡,監(jiān)測鼓膜愈合情況。飲食宜補充鋅元素如牡蠣、核桃和維生素B族如全麥面包,促進黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等可能引起氣壓傷的行為。若出現(xiàn)眩暈、耳流膿或聽力驟降,應(yīng)立即就診排查中耳炎或迷路炎。
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