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該如何診斷膽囊炎呢

發(fā)布于 2020-12-10 27494次瀏覽

三甲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科

在生活中，膽囊炎屬于比較常見(jiàn)的一種疾病，一旦患上此病，患者的健康受到影響不說(shuō)，在飲食上也要格外的注意。但是如果能夠及早的確診此病，對(duì)于膽管炎的治療是有一定幫助的，那么，下面簡(jiǎn)單介紹一下該如何診斷膽囊炎呢?

臨床上懷疑膽囊炎時(shí)，可通過(guò)肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診。靜脈注射標(biāo)有99m锝的亞氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝臟攝取并排泄，應(yīng)用同位素掃描技術(shù)可依次顯示肝臟，肝外膽管，膽囊和十二指腸。若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影，往往支持急性膽囊炎的臨床診斷，其敏感性可達(dá)97%，特異性達(dá)90%。假陽(yáng)性可發(fā)生于全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法，但對(duì)急性膽囊炎診斷不夠精確，證實(shí)超聲波下的Murphy征，膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對(duì)診斷有幫助。

當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型時(shí)，急性膽囊炎的診斷比較困難，必須與膽管炎，胰腺炎，闌尾炎，消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別。這些疾病都有各自的臨床特點(diǎn)，而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據(jù)。

CT檢查，膽囊炎一般臨床多能作出診斷，只有出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才作CT檢查，如膽囊穿孔，CT掃描示膽囊窩部位出現(xiàn)有液平面的膿腫。一般膽囊炎均示有膽囊壁增厚，急性期膽囊多增大。

B超檢查，壁內(nèi)如見(jiàn)有氣泡，可診斷為"氣腫性膽囊炎"。慢性膽囊炎常合并結(jié)石，CT能清楚地顯示陽(yáng)性結(jié)石，陰性結(jié)石仍需要行造影CT掃描(靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸)。

上面所介紹的這些關(guān)于膽囊炎的診斷方法還是比較有科學(xué)依據(jù)的。所以請(qǐng)朋友們一定要在日常生活中多加防范膽管炎這種疾病，一旦出現(xiàn)身體異常，一定要到正規(guī)的醫(yī)院根據(jù)介紹的這些方法去檢查，只有這樣才能夠擺脫疾病的困擾。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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