當我們說到某人的疾病已經(jīng)被“治愈”的時候,意思是此病已經(jīng)完全消失并且不會復發(fā)。當我們說他的癌癥已經(jīng)治愈了的時候,大體意思是經(jīng)過某段時間,癌癥仍然沒有復發(fā)的證據(jù)。
對于多數(shù)病人,膀胱癌是完全可以治愈的。低級別、表淺性的膀胱癌,當腫瘤已經(jīng)被完全切除后,在某種意義上是治愈的。遺憾的是,膀胱癌很容易復發(fā)。盡管腫瘤已經(jīng)被完全切除,但新的腫瘤有可能在原來或新的位置再長。因此手術(shù)后需要定期復查。大多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的復發(fā)腫瘤,仍然是可以治愈的。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科沈益君
腫瘤已經(jīng)侵犯膀胱肌層的患者,治愈也是有可能的。外科醫(yī)生通過切除部分或者整個膀胱,如果能完整的切除腫瘤,你也可以說是被治愈了。手術(shù)能治愈百分之八十局限于膀胱的膀胱癌。遺憾的是,我們無法知道腫瘤是否已經(jīng)被完全切除了。外科醫(yī)生不清楚是否有癌細胞在顯微鏡下已經(jīng)離開膀胱了。在懷疑有這種情況的患者,例如腫瘤出現(xiàn)在已切除組織的邊緣,術(shù)后進一步的放化療可以提高治愈殘留在體內(nèi)微小腫瘤病灶的機會。局部晚期的膀胱癌患者通過單純手術(shù)只能獲得很小的治愈率。為了確定腫瘤沒有復發(fā),術(shù)后泌尿外科醫(yī)生的定期隨訪是很重要的。
最后,即使腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,患者也有可能被治愈。手術(shù)、化療、放療的聯(lián)合治療目前能夠治愈一小部分這樣的患者,而且治愈率越來越高。大部分病人在治療初期對化療比較敏感。但對于這樣的患者,很難說他在什么時候被治愈了。在治療后幾年內(nèi),用X片,CT,膀胱鏡,尿脫落細胞學來隨訪仍然很重要。
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