一歲寶寶拉肚子拉水可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
過早添加輔食或食物性狀不合適可能刺激寶寶胃腸黏膜。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,可能伴隨輕微腹脹。家長(zhǎng)需暫停新添加的輔食,恢復(fù)原有喂養(yǎng)方式,少量多次喂食米湯等流質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒水樣便的常見原因。典型癥狀為蛋花湯樣便,可能伴有發(fā)熱和嘔吐。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。家長(zhǎng)應(yīng)注意餐具消毒與手部清潔。
大腸桿菌或沙門氏菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,糞便有腥臭味。寶寶可能出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性水樣便,常伴泡沫和酸臭味。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。癥狀緩解后需逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹或血絲便。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,回避過敏原期間可使用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,每2-3小時(shí)補(bǔ)充10-15毫升口服補(bǔ)液鹽。暫停高糖高脂食物,可嘗試焦米湯、蘋果泥等收斂性輔食。注意臀部護(hù)理以防尿布疹,便后及時(shí)用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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