老人摔倒后腦出血有哪些臨床表現(xiàn)

主要分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是摔傷之后發(fā)生的急性出血，包括腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫，也包括硬膜外和硬膜下的血腫，這種情況一旦發(fā)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、無(wú)力、癲癇等情況，也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷等情況。如果外傷之后發(fā)生這些情況，都常常提示出現(xiàn)了顱內(nèi)出血。另外一類(lèi)是慢性的出血，主要表現(xiàn)為慢性硬膜下血腫，主要表現(xiàn)在老年人在輕微的外傷、頭部磕碰之后的一段時(shí)間內(nèi)，有的時(shí)候甚至可以達(dá)到三周以上、三個(gè)月以上，緩慢出現(xiàn)的一側(cè)肢體的無(wú)力、麻木以及言語(yǔ)緩慢、言語(yǔ)不清，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。這些情況也提示患者有可能發(fā)生了慢性的顱內(nèi)出血，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查來(lái)明確診斷。

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82534次收聽(tīng) 2021-07-09
腦出血術(shù)后發(fā)燒什么原因

腦出血手術(shù)之后，患者常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱，如果患者的體溫在38.5℃以下，通常不需要過(guò)于緊張。這類(lèi)出血可能是由于血腫吸收所造成的，特別是出血累及了丘腦以及出血破入腦室的患者，這些患者在術(shù)后常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱。另一方面，還需要考慮腦出血進(jìn)行手術(shù)之后，是否合并腦脊液感染的可能，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常常會(huì)引起患者發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。第三方面，腦出血患者常常會(huì)有一定程度的意識(shí)障礙，在這個(gè)時(shí)候由于患者長(zhǎng)期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，比較容易發(fā)生肺部的炎癥。肺部炎癥一旦發(fā)展起來(lái)，也容易引起患者的發(fā)熱。此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，這些情況在腦出血的患者都是需要逐一排除的。所以腦出血患者的發(fā)熱，總體來(lái)說(shuō)包括出血引起的、肺部炎癥引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要進(jìn)行逐一排查。

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腦出血需要手術(shù)治療嗎
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對(duì)于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識(shí)狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評(píng)估。出血量是可以通過(guò)ct檢查或者磁共振檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，一般來(lái)說(shuō)大腦半球的出血達(dá)到三十毫升或者小腦的出血達(dá)到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來(lái)說(shuō)是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類(lèi)患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。

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