在泌尿外科門(mén)診工作中,我們常遇到這樣的病人,進(jìn)門(mén)就說(shuō):“醫(yī)生,我得了前列腺炎癌,請(qǐng)幫我開(kāi)點(diǎn)藥。”當(dāng)問(wèn)他在哪里看過(guò)、做過(guò)哪些檢查時(shí),他卻說(shuō)不清楚。其實(shí),慢性前列腺炎是泌尿外科門(mén)診最常見(jiàn)疾病之一,該病雖不嚴(yán)重,但患病者多,尤其是年輕人患病后,精神負(fù)擔(dān)較重,而且影響工作和學(xué)習(xí)。因此,我們將對(duì)前列腺癌的診斷作一個(gè)較為詳細(xì)說(shuō)明
我們常用的檢查方法有以下幾種:
1.直腸指診
前列腺呈飽滿(mǎn)、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛。患病時(shí)間較長(zhǎng)的,前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個(gè)常規(guī)檢查。
2.前列腺液檢查
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè),卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng),可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類(lèi)。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性,則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
3.B超檢查
顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。
經(jīng)過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查,我們可以對(duì)前列腺癌的癥狀做出診斷、鑒別和分類(lèi)。另外,根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類(lèi)前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。因此,作為專(zhuān)科醫(yī)生,我們建議,有前列腺炎癥狀的患者,不要盲目地自己診斷,應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來(lái)指導(dǎo)治療和用藥,減少不必要的浪費(fèi)。
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