嬰兒低燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒低燒通常由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、出牙等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若體溫未下降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。該方法適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過多衣物或使用過厚被褥。選擇透氣棉質(zhì)衣物,定期開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。夏季可使用空調(diào)但溫度不宜過低,冬季避免使用電熱毯。環(huán)境過熱可能導(dǎo)致體溫持續(xù)升高,需密切監(jiān)測嬰兒皮膚是否潮濕發(fā)紅。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。觀察尿量是否正常,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或一次性大量飲水,可選用口服補(bǔ)液鹽溶液。水分不足可能加重發(fā)熱,哺乳期母親應(yīng)同步增加自身液體攝入。
每2小時(shí)測量一次腋溫并記錄,注意有無咳嗽、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),體溫超過38.5攝氏度,出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無論體溫高低均應(yīng)緊急就診。記錄發(fā)熱時(shí)間線有助于醫(yī)生判斷病因。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物,避免自行聯(lián)合用藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)后仍高熱不退需復(fù)診。藥物僅緩解癥狀,需配合病因治療。
保持安靜休息環(huán)境,避免頻繁搬動(dòng)或過度刺激嬰兒。哺乳期母親飲食宜清淡,避免辛辣油膩食物。每日測量體溫3-4次并做好癥狀日記,注意觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。低燒期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再行補(bǔ)種。若發(fā)熱伴隨抽搐、皮膚瘀斑或囟門膨出等危險(xiǎn)體征,須立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D幫助免疫調(diào)節(jié),但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。
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