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錯構(gòu)瘤用什么常用藥

發(fā)布于 2020-12-10 25818次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

大家應該都深有感觸，患病是一件很痛苦的事情，不僅會讓身體遭受創(chuàng)傷，使人們變得憔悴不堪，對患者的心理也會造成極大的危害，患者可謂是身心俱疲。所以，積極治療疾病才是問題的關鍵。稍后，我們一起了解一下錯構(gòu)瘤用什么常用藥。

一般疾病的基礎治療都是通過藥物治療，但是，錯構(gòu)瘤的藥物治療幾乎沒什么療效，所以，它主要是通過手術治療的：

1.下丘腦錯構(gòu)瘤(HH)

(1)藥物治療性早熟HH不是真性腫瘤，生長速度緩慢，病變體積可多年無變化，因此，若僅表現(xiàn)為性早熟單一癥狀，可使用促性腺激素釋放激素類似物來控制。

(2)手術切除下述患者可選擇手術治療：性早熟藥物治療無效者;或雖治療有效，但用藥期間發(fā)生共濟失調(diào)、發(fā)作性癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者;或經(jīng)濟上無力承擔藥物治療費用者;癡笑性癲癇及其他類型癲癇藥物治療無效者;腫瘤的占位效應造成神經(jīng)功能障礙者。術式可選擇：翼點入路、經(jīng)胼胝體前穹隆間入路和神經(jīng)內(nèi)鏡。隨著影像學的發(fā)展及顯微外科技術的提高，下丘腦錯構(gòu)瘤全切率明顯增加，并取得了良好的效果。錯構(gòu)瘤全切除后性早熟癥狀停止，激素水平恢復正常。部分患兒癲癇發(fā)作完全停止或發(fā)作次數(shù)明顯減少。

(3)其他治療方法普通放射治療對HH無效。γ-刀對伴有癡笑或癲癇大發(fā)作的患兒療效較好且無病死率，致殘率低;對性早熟患兒理論上有效，但缺乏相應的臨床資料;對以癲癇為主且手術難度較大或者腫瘤未能全切除者可以作為很好的補充。

2.乳腺錯構(gòu)瘤

乳腺錯構(gòu)瘤應積極采取手術切除，待石蠟切片明確診斷，術后一般無復發(fā)，預后好。

3.肺錯構(gòu)瘤

肺錯構(gòu)瘤大多數(shù)為良性，惡性僅占0.5％左右，但是文獻也有肺錯構(gòu)瘤惡變的報道。由于本部有時難于與周圍型肺癌鑒別，因此多主張早期手術。對中、老年人肺部孤立性病變不能肯定為良性者，均應做手術探查。大多數(shù)肺錯構(gòu)瘤病例可采用腫瘤摘除術或肺楔形切除術。若腫瘤位于肺門，體積巨大，或與肺門支氣管、血管不易分離，或已造成遠端肺組織的不可逆病理改變時，可行肺葉切除術，很少需做全肺切除。無論是腫瘤摘除或肺葉切除，術后均無復發(fā)。

4.腎錯構(gòu)瘤

(1)隨訪腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。

(2)栓塞動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。

(3)保留腎單位手術腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。

(4)腎切除術巨大的腎錯構(gòu)瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現(xiàn)，應行根治性腎切除。

(5)腎移植或血液透析僅適用于雙側(cè)病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。

5.肝錯構(gòu)瘤

手術治療仍是該病的首選方法。因錯構(gòu)瘤常與正常肝組織分界清楚，可選擇腫瘤摘除術。如腫瘤與肝組織緊密粘連，可作肝部分切除或肝葉切除。小兒肝臟多無硬化，再生能力強，為進行廣泛肝切除提供了條件。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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