對于血管炎這種病大家應該有一個基本的常識了解,這樣可以幫助患者朋友更有效的治療,從而幫助自己盡快好起來,下邊我們給大家具體介紹一下該如何診斷血管炎呢,希望給大家一些幫助。
鑒別診斷:
(1)變應性白細胞破碎性(壞死性)血管炎:發(fā)病多較急,常有不同形態(tài)的皮膚損害。主要有:變應性皮膚血管炎、變應性系統(tǒng)性血管炎、過敏性紫癜、低補體性(蕁麻疹樣)血管炎、持久性隆起性紅斑。
(2)結節(jié)性多動脈炎:典型病例累及中、小動脈,管壁壞死,甚至動脈瘤形成,為一嚴重的多系統(tǒng)損害疾病。主要有:系統(tǒng)性結節(jié)性多動脈炎、良性皮膚型結節(jié)性多動脈炎、嬰兒結節(jié)性多動脈炎(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征)。
(3)血栓形成性血管炎:主要累及中、小動脈和靜脈,而以形成血栓為特征,并呈不同的臨床表現。主要有血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、蒙多氏病(胸壁血栓性靜脈炎)、惡性萎縮性丘疹病、網狀青斑性血管炎、節(jié)段性透明性血管炎、血栓性血小板減少性紫癜。
血管炎的診斷標準:
血管炎的診斷主要根據臨床表現,血清學,病理學檢查和血管造影等參數綜合分析,對可疑血管炎的診斷和鑒別診斷程序:
(1)采集完整的病史和體驗,這是極為重要的步驟,因為許多血管炎的臨床表現比實驗室檢查更具有診斷價值,例如有嗜酸性粒細胞增多和過敏及哮喘病史是提示Churg-Strauss綜合征診斷的重要依據:下頜和舌的間歇性運動障礙或不適則提示巨細胞動脈炎的可能,表7列出了常見血管炎發(fā)病的一般情況和主要臨床特點。
(2)血清學檢查,主要包括自身抗體的測定,與血管炎有關的一些感染因素的檢查如乙型肝炎病毒,HIV病毒,補體及冷球蛋白測定,同時應確定器官系統(tǒng)受累的程度和范圍,通過血清學的檢查某些血管炎疾病可得到確診。
(3)特殊的有創(chuàng)傷性檢查,例如病變部位的活檢,血管造影或支氣管肺泡灌洗液的檢查等可為血管炎的診斷提供客觀的證據。
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