嬰兒拉粑粑帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
嬰兒排便時(shí)因糞便干硬導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,伴隨排便哭鬧。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,增加母乳或配方奶中水分?jǐn)z入,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。若反復(fù)出血,需就醫(yī)排除其他病因。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng),引發(fā)過敏性結(jié)腸炎,糞便中可見黏液血絲,常伴濕疹、嘔吐。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方粉??勺襻t(yī)囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
志賀菌或沙門菌感染會導(dǎo)致膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛。需采集糞便培養(yǎng)明確病原體,輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈注射頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需嚴(yán)格消毒奶具,接觸排泄物后徹底洗手。
腸道節(jié)段性套疊可引起果醬樣血便,伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)典型癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免喂食或使用止瀉藥。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā),血便呈洗肉水樣,伴腹脹、休克。需禁食胃腸減壓,靜脈輸注美羅培南注射液,嚴(yán)重時(shí)行腸切除手術(shù)。住院期間家長需配合醫(yī)護(hù)人員記錄出入量,觀察腹部體征變化。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血便應(yīng)保留污染尿布供醫(yī)生查驗(yàn),記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)血便量增多、嗜睡、拒奶等情況需急診處理。定期清潔嬰兒臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防繼發(fā)感染。
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