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如何認(rèn)清早期胃癌

發(fā)布于 2020-12-10 24407次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

早期胃癌多無(wú)明顯癥狀，確切說(shuō)為癥狀不典型，患者的全身癥狀一般良好，局部體征很少，故常常不足以引起患者及檢查者的足夠重視而發(fā)生誤診。因此，重視胃癌的早期癥狀，提高早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率，將使患者獲得更好的治療。

不過(guò)早期胃癌癥狀也是有跡可循的，主要表現(xiàn)在以下5個(gè)方面：

1.上腹不適及飽脹感

近半數(shù)早期胃癌患者沒(méi)有臨床癥狀，僅僅有類似消化不良的癥狀，如上腹嘈雜感、隱痛、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，這些癥狀也可以見(jiàn)于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良等，甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。

2.胃部疼痛

多數(shù)胃癌患者早期有胃部疼痛的癥狀，常被誤認(rèn)為是胃炎或潰瘍病并加以治療，口服胃藥后癥狀可暫時(shí)緩解。但胃癌的疼痛一般無(wú)明顯規(guī)律性，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛，而不像胃潰瘍或十二指腸潰瘍那樣有較明顯的飯后疼痛或飯前疼痛的特點(diǎn)。原有胃、十二指腸潰瘍的人，若疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，藥物治療效果不佳，應(yīng)警惕胃癌，及時(shí)就醫(yī)。

3.食欲減退、消瘦、乏力

食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，可伴或不伴胃部疼痛。應(yīng)與肝炎患者的食欲減退相區(qū)別。肝炎患者常有氨基轉(zhuǎn)移酶升高以及發(fā)熱、乏力、尿黃、黃疸等癥狀。有些患者因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。

4.惡心、嘔吐

胃癌的早期癥狀可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開(kāi)始可出現(xiàn)進(jìn)食不順，逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。

5.大便潛血陽(yáng)性或黑便

胃癌早期也可出現(xiàn)消化道出血，通常表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，即大便外觀雖正常，但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)其中有血細(xì)胞。出血量多時(shí)可出現(xiàn)黑便、甚至嘔血。尤其是老年人，一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能性。
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