牙沒壞但疼可能由牙本質(zhì)敏感、牙齦炎、牙周炎、牙齒隱裂或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過脫敏治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激或機(jī)械摩擦可能引發(fā)短暫尖銳疼痛。使用含鉀鹽的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙小管,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行樹脂滲透或激光脫敏治療。日常避免酸性食物及橫向刷牙。
菌斑堆積刺激牙齦可能引起紅腫和鈍痛,刷牙出血是典型表現(xiàn)。通過超聲潔治清除牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎?;颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪?,使用牙線清理鄰面菌斑,每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
牙槽骨吸收可能造成牙齒松動(dòng)和咬合痛,可能伴發(fā)牙周膿腫?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊。中重度患者需牙周翻瓣手術(shù),修復(fù)缺失牙防止鄰牙移位。
不完全牙裂可能在咬硬物時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)劇痛,裂紋可能延伸至牙髓。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙,裂紋達(dá)髓腔時(shí)需根管治療。避免用患牙啃咬冰塊或堅(jiān)果,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。
關(guān)節(jié)盤移位可能放射至牙齒區(qū)域產(chǎn)生鈍痛,可能伴隨張口彈響。物理治療包括超短波和關(guān)節(jié)腔沖洗,口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣,進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練改善張口度。
建議每日用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔牙齒,限制碳酸飲料攝入,每年進(jìn)行口腔檢查和牙周維護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛需及時(shí)就診排除牙髓炎,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。咀嚼時(shí)雙側(cè)交替使用,睡眠時(shí)保持頭部抬高減輕關(guān)節(jié)壓力。
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