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腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

發(fā)布于 2020-12-10 27239次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎)，是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病，腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn))：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無尿，腎功能正常或下降，腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)如下。

1.水腫

可出現(xiàn)眼瞼、顏面、下肢、會陰部和生殖器水腫。輕者僅有體重增加(隱性水腫)，重者可全身腫脹，甚至出現(xiàn)胸腔和腹腔積液。

2.蛋白尿

腎小球腎炎時血液內(nèi)不能夠從腎臟濾出的某些蛋白濾過至尿液內(nèi)，出現(xiàn)蛋白尿。主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多，且長久不消失。

3.管型尿

尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時，提示腎小球的病變。

4.高血壓

腎臟通過排出水和鈉鹽，影響血管內(nèi)循環(huán)血容量;同時產(chǎn)生腎素，產(chǎn)生縮血管作用，參與調(diào)節(jié)血壓。腎小球腎炎時腎臟排水和鈉鹽能力下降，腎素產(chǎn)生增多，出現(xiàn)高血壓。

5.貧血

腎臟可產(chǎn)生促紅細胞生成素，腎病進展，腎功能受損害后，此種激素產(chǎn)生減少，出現(xiàn)貧血。

6.腎功能不全和尿毒癥

是腎小球病變逐漸進展，并發(fā)展到終末期的漸進性過程，但并不是所有腎小球腎炎患者都有的表現(xiàn)。

慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞可增多，可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進入尿毒癥。

如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害，病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快，膜性腎病進展常較慢)，但也與是否合理治療相關(guān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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