腎病已經(jīng)越來越成為影響人們身體健康的又一大疾病,所以對(duì)患者要及時(shí)進(jìn)行腎盂腎炎后期的診查,以掌握最新的疾病情況,這樣才能獲得更有針對(duì)性的治療,可以減輕患者的痛苦,控制病情發(fā)展 ,那么進(jìn)行腎盂腎炎后期的診查包括哪些方面以及注意問題呢?? ? ? ? ??
1、尿常規(guī)檢查:(1)肉眼觀察 腎盂腎炎時(shí)尿色可清或混濁,可有腐敗氣味,極少數(shù)患者呈現(xiàn)肉眼血尿。(2)鏡下檢查 百分之四十到百分之六十患者有鏡下血尿,多數(shù)患者紅細(xì)胞2~10個(gè)/HPF,少數(shù)見鏡下多量紅細(xì)胞,常見白細(xì)胞尿(即膿尿),離心后尿沉渣鏡下>5個(gè)/HPF,患病后常呈白細(xì)胞滿視野,若見到白細(xì)胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個(gè)重要的依據(jù),目前,國內(nèi)有用血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤檢查清潔不離心尿,以≥8個(gè)/mm3為膿尿。(3)尿蛋白含量 腎盂腎炎時(shí)尿蛋白定性檢查為微量-+,定量檢查1.0克/24小時(shí)左右,一般不超過2.0克/24小時(shí)。
2、尿細(xì)菌定量培養(yǎng):尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是確定有無尿路感染的重要指標(biāo),只要條件許可,均應(yīng)采用中段尿做細(xì)菌定量培養(yǎng)。
3、尿涂片鏡檢細(xì)菌法:(1)不離心沉淀尿涂片鏡檢細(xì)菌法。(2)尿沉渣涂片鏡檢細(xì)菌法。
4、尿化學(xué)檢查:此法簡(jiǎn)便易行,但是陽性率低,價(jià)值有限,不能代替尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。
5、尿白細(xì)胞排泄率:尿白細(xì)胞排泄率是較準(zhǔn)確地測(cè)定白細(xì)胞尿的方法。
6、血清學(xué)檢查:較有臨床意義的有下列幾種方法:①免疫熒光技術(shù)檢查抗體包裹細(xì)菌(ACB)。②鑒定尿細(xì)菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗體測(cè)定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)測(cè)定。
7、腎功能檢查:腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙,可出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透濃度降低。②腎酸化功能減退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4減少等。③腎小球?yàn)V過功能減退,如內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
8、X線檢查:腹部平片可因腎周圍膿腫而腎外形不清,靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱,可顯示尿路梗阻,腎或輸尿管畸形,結(jié)石,異物,腫瘤等原發(fā)病變。
患者在疾病檢查上,都是可以按照以上方法進(jìn)行,不過患者在做檢查過程中,身體出現(xiàn)不舒服的時(shí)候,也需要及時(shí)的進(jìn)行說明,這樣對(duì)自身也是有很好保護(hù)的,這點(diǎn)也是要注意的。積極與醫(yī)生配合才能獲得更好的治療效果,不要因?yàn)榈R而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。另外,?;颊咴缛湛祻?fù)。
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