老是口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療??谇粷兺ǔS蛇z傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、感染等因素引起。
避免辛辣刺激、過燙或過硬的食物,減少對潰瘍面的物理化學(xué)刺激。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花。避免酸性食物如柑橘類水果直接接觸潰瘍創(chuàng)面。
選用軟毛牙刷輕柔清潔,飯后用溫鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口。避免使用含酒精的漱口水刺激潰瘍??墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),含漱時(shí)需保證藥液與潰瘍面充分接觸1-2分鐘。
疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠局部麻醉,或復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解疼痛。促進(jìn)愈合可選用重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑。合并感染時(shí)可用曲安奈德口腔軟膏聯(lián)合氯己定含漱液控制炎癥。
反復(fù)發(fā)作可短期服用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,配合維生素B12片和葉酸片改善黏膜修復(fù)。嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。合并貧血需補(bǔ)充硫酸亞鐵片糾正缺鐵狀態(tài)。
心脾積熱型可用導(dǎo)赤散加減,陰虛火旺型選用知柏地黃丸。局部可噴涂雙料喉風(fēng)散或冰硼散,配合吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴引火下行。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。
反復(fù)口腔潰瘍患者需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免熬夜和過度疲勞。發(fā)作期間保持每日飲水1500-2000毫升,可用金銀花、麥冬代茶飲。若潰瘍持續(xù)超過2周不愈、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。日常注意均衡飲食,定期口腔檢查,避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏。
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