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5種方法有助治療胱氨酸結(jié)石

胱氨酸結(jié)石見于純合子胱氨酸尿患者,胱氨酸大于300mg/L即可形成胱氨酸結(jié)石,其治療措施主要包括控制飲食,增加液體攝入,堿化尿液、應(yīng)用硫醇類藥物及碎石手術(shù)

(1)飲食控制:胱氨酸結(jié)石患者在保證營養(yǎng)充分的情況下應(yīng)盡可能限制胱氨酸攝入,同時多吃柑桔及飲用果汁,有助于保持尿液呈中性或偏堿性。

(2)增加液體攝入:胱氨酸結(jié)石患者可提高液體攝入量使尿液增加,以降低尿胱氨酸濃度,為防止夜間高濃度的胱氨酸尿,建議睡前和凌晨2時各飲水500ml。

(3)堿化尿液:保持尿液pH在7.5~8.0之間就可預(yù)防新結(jié)石形成,并可使業(yè)已存在的胱氨酸結(jié)石溶解。常用的堿化尿液藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、枸櫞酸合劑或乙酸唑胺等。

(4)抗胱氨酸尿藥物:應(yīng)用D-青霉胺、α-巰丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸等硫醇類藥物可使難溶的胱氨酸轉(zhuǎn)變成水溶性的二硫化物衍生物,同時堿化尿液,增加胱氨酸溶解度。

(5)碎石治療:胱氨酸結(jié)石含豐富的蛋白基質(zhì),結(jié)構(gòu)均勻而無層狀分布,體外沖擊波碎石常不能粉碎純,建議體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再結(jié)合化學(xué)溶石進行治療。
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