牙痛的原因通常有智齒冠周炎、牙體過敏癥、干槽癥、急性牙髓炎。
1、智齒冠周炎:下頜最后一顆大牙(第三磨牙,俗稱智齒)在長出過程中受阻時,其周圍軟組織發(fā)生的炎癥。初發(fā)時僅感下頜后牙局部腫脹、疼痛,不敢咀嚼。嚴重時疼痛劇烈并可向耳顳部放散,甚至出現(xiàn)張口和吞咽困難,同時伴有發(fā)熱、無力、食欲減退等全身癥狀。
應對方法:急性期以抗感染和對癥治療為主,如止痛、局部沖洗上藥、全身應用抗菌素等。如果智齒冠周形成膿腫,應及時切開引流。對反復發(fā)作且無保留價值的智齒應予拔除。
2、牙體過敏癥:常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質暴露及牙體缺損所致。此時,冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
3、干槽癥:多在拔牙后2~4天發(fā)生,可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內血塊有臭味。
4、急性牙髓炎:多見于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性,夜間疼痛加重,冷熱刺激后疼痛更劇。
疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時,患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
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