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腎病綜合征飲食方法

發(fā)布于 2020-12-10 27585次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收宜進(jìn)易消化，清淡，半流質(zhì)飲食腎病時(shí)尿蛋白大量丟失，體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)80年代末之前，主張高蛋白飲食(1.2~1.5克/kg.d),企圖緩解低蛋白血癥及隨之引起的一系列并發(fā)癥。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人類腎臟病觀察均證實(shí)：高蛋白飲食，雖然肝臟合成膽汁增加，但尿蛋白排出量也增加，并無助于糾正低蛋白血癥，反使腎小球毛細(xì)血管高灌注，高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.7~1.0克。

本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動(dòng)物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油，菜子油，香油).高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于2克，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。

1、鈉鹽攝入:水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)普通飲食

.2、蛋白質(zhì)攝入:腎病綜合征時(shí),大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時(shí),其早期,極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1.5g/kg*d),如魚和肉類等.此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥.但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高,使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài),同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化.因此,對(duì)于慢性,非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7~1g/kg*d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d).

3、脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入.

4、微量元素的補(bǔ)充:由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充.

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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