肺栓塞診斷參考標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?對于這個(gè)疾病的出現(xiàn)會耽誤患者的正常生活和工作，總是咳嗽的情況下想要休息都非常的困難，但是不知道要怎么樣才能診斷這個(gè)疾病，下面我們一起了解下肺栓塞診斷參考標(biāo)準(zhǔn)吧!
肺栓塞的臨床類型不一，需與其鑒別的疾病也不相同。以肺部表現(xiàn)為主者常被誤診為其他胸肺疾病，以肺動脈高壓和心臟病為主者，則易誤診為其他心臟疾病。應(yīng)仔細(xì)搜集病史。血清LDH升高，動脈血PO2下降、PA～aO2增寬。心電圖有T波和ST段改變(類似心肌梗塞圖形)、P波和QRS波形改變(類似急性肺心病圖形)。
X線顯示斑片狀浸潤、肺不張、膈肌抬高、胸腔積液，尤其是以胸膜為基底凸面朝向肺門的圓形致密陰影(Hamptom駝峰)以及擴(kuò)張的肺動脈伴遠(yuǎn)端肺紋稀疏(Westermark征)等對肺栓塞的診斷都具有重要價(jià)值。
核素肺通氣/灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的無創(chuàng)性方法，特異性雖低，但有典型的多發(fā)性、節(jié)段性或楔形灌注缺損而通氣正常或增加，結(jié)合臨床，診斷即可成立。
肺動脈造影是診斷肺栓塞最特異的方法，適用于臨床和核素掃描可疑以及需要手術(shù)治療的病例。表現(xiàn)為血管腔充盈缺損、動脈截?cái)嗷颉凹糁φ鳌薄Ｔ煊安荒茱@示≤2mm直徑小血管，因此多發(fā)性小栓塞常易漏診。磁共振為肺栓塞診斷的有用的無創(chuàng)性技術(shù)，較大栓塞時(shí)可見明顯的肺動脈充塞缺損。
肺栓塞患者生活中需要臥床靜養(yǎng)，不能做過于激烈的體育運(yùn)動，減少下肢活動，情緒不能過于激動。還需要注意的是，在預(yù)防肺栓塞時(shí)，最重要的是預(yù)防其他疾病對此病的誘發(fā)，例如靜脈炎等。在修的時(shí)候，一定要保證絕對安靜，防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。還要根據(jù)天氣變化，增減衣物，注意保暖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠(yuǎn)端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價(jià)值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項(xiàng)檢查。第三，磁共振成像檢查，這項(xiàng)檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項(xiàng)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，但由于風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，在臨床上運(yùn)用較少。語音時(shí)長 01:0884141次收聽 2021-05-20 -
肺栓塞冬季如何鍛煉
肺栓塞冬季如何鍛煉呢?對于這個(gè)疾病很多人都認(rèn)為是沒辦法進(jìn)行鍛煉的疾病，總是擔(dān)心鍛煉的情況下會讓疾病變得更加嚴(yán)重，那么，接下來我就帶著大家一起來了解下患有肺栓塞冬季如何鍛煉才有利于恢復(fù)吧!
25722次瀏覽 2020-12-10
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肺栓塞診斷常見誤區(qū)
肺栓塞診斷常見誤區(qū)是什么？肺栓塞的診斷有一定的難度，所以給肺栓塞患者的生活帶來很大的不便，同時(shí)也會加重慢性肺栓塞患者的心理負(fù)擔(dān)，慢性肺栓塞的癥狀表現(xiàn)是很多的，容易與肺栓塞混淆的幾種疾病是什么呢?
25268次瀏覽 2020-12-10
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肺栓塞可以跑步嗎
肺栓塞可以跑步嗎?這個(gè)問題可能很多人都回答不上來，因?yàn)槿粘Ｉ钪蟹嗡ㄈ@個(gè)病可能比較少聽說，以致了解這個(gè)病的人并不是很多，為了讓大家更好的了解肺栓塞，下面我們就來看下肺栓塞可以跑步嗎。
59676次瀏覽 2020-11-20
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肺栓塞會不會影響壽命
肺栓塞對患者的身體健康危害巨大，往往會引發(fā)一些后遺癥，這些后遺癥又進(jìn)一步威脅患者的健康。因此，在治療肺栓塞時(shí)，醫(yī)生總會采取一些措施來預(yù)防或者治療后遺癥。下面就來介紹一下肺栓塞會不會影響壽命？
62269次瀏覽 2020-08-28
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肺栓塞患者飲食要謹(jǐn)慎
肺栓塞患者飲食要謹(jǐn)慎才行，很多人好不容易把這個(gè)疾病治療好了，但是在飲食上沒有注意好導(dǎo)致了復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，一旦復(fù)發(fā)之后非常的不好治愈，那么，今天我們就一起來了解下肺栓塞患者飲食要注意哪些問題吧!
57035次瀏覽 2020-08-28
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急性肺栓塞可能會復(fù)發(fā)嗎
急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的，會反復(fù)發(fā)作，因?yàn)檫@種血栓有會對下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是反復(fù)的過程；如果還有下肢靜脈曲張，這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，且這種肺栓塞的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至去做一些曲張的血管的手術(shù)，來防止栓塞反復(fù)。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子，堵塞了肺動脈的主干及其分支造成了肺動脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞，臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞，這種血栓的來源大部分是雙下肢深靜脈的血栓，這種血栓形成之后會和靜脈血一起回流到右房、右室，再由右室打到肺動脈，打到肺動脈之后，血栓有會堵住肺動脈、最終造成了肺動脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動脈栓塞，這是臨床上非常危重疾病，急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。語音時(shí)長 01:5556485次收聽 2020-02-27 -
肺栓塞常見表現(xiàn)包括哪些
肺栓塞常見的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴(yán)重性由以下這些因素決定，比如栓子的大小和數(shù)量，栓塞的間隔時(shí)間，有沒有合并其他心肺疾病，個(gè)體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導(dǎo)致肺部損傷也會影響心臟，尤其是右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞，比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞，肺動脈壓迅速升高，右心負(fù)荷急劇增加，心臟泵血阻力增大，病人的心臟就需要加強(qiáng)收縮。而這樣超負(fù)荷工作，極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應(yīng)會不足，部分嚴(yán)重病人會因此死亡，這是血流動力學(xué)崩潰的一個(gè)過程。語音時(shí)長 01:2049684次收聽 2020-02-21 -
肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔(dān)心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會不會加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動，并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險(xiǎn)的病人，建議早期康復(fù)治療，運(yùn)動訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征，也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀。康復(fù)治療不僅可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預(yù)后。語音時(shí)長 01:1960762次收聽 2020-02-21 -
肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食，更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎(chǔ)上，清楚口服的是哪一類藥物，比如華法林是抗凝藥，它可能會受到維生素K的影響，所以如果口服的是華法林，建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定，這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測華法林的用量是否合適，如果在吃華法林，綠葉蔬菜吃的不均勻，影響華法林的用量，也會影響到凝血的監(jiān)測。總之倡導(dǎo)低鹽、低脂的飲食，如果是肺栓塞的患者口服華法林，一定要注意定量攝取蔬菜，不然會影響到凝血的監(jiān)測、藥物的應(yīng)用。63474次播放 2020-01-17
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死，如果是一些小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞可能不致命，會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死，一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué)，導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降，左心回流減少，甚至?xí)锈赖目赡堋Ｒ虼耍坏┌l(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重，循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的，建議大家一定要到醫(yī)院就診，甚至進(jìn)行必要的搶救。61004次播放 2020-01-17
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肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個(gè)月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷，近三個(gè)月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群，炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最高，口服避孕藥治療，腦卒中等。另外還與年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān)，靜脈曲張、長時(shí)間坐位靜止不動，例如長時(shí)間坐汽車或飛機(jī)旅行這些情況都會導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高。49921次播放 2019-12-24
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肺栓塞的治療方法
口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運(yùn)動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動，并不會使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險(xiǎn)病人，建議早期康復(fù)治療，運(yùn)動訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征。52824次播放 2019-12-24
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肺栓塞的康復(fù)治療
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)：改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)包括：系統(tǒng)個(gè)體化心肺功能評估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動康復(fù)，例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對危險(xiǎn)因素防治，藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理運(yùn)動活動包括：個(gè)性化的運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間、運(yùn)動頻率及嚴(yán)密監(jiān)測，確保運(yùn)動訓(xùn)練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。49058次播放 2019-12-24
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肺栓塞會引起心梗嗎
首先我們要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念，肺栓塞也叫肺動脈栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性堵塞肺動脈或者肺動脈分支，引起肺循環(huán)障礙臨床病理生理綜合征，包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等等。其中血栓栓塞最為多見，而引起會血栓栓塞的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成。這些深靜脈血栓在某些因素下脫落，會隨著血流進(jìn)入肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞。脂肪栓塞多見于手術(shù)或者嚴(yán)重創(chuàng)傷的時(shí)候，皮下脂肪進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)后引起。羊水栓塞都見于婦女在生產(chǎn)過程中，羊水進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)引起。空氣栓塞多見于輸液或者創(chuàng)傷情況下，機(jī)體進(jìn)入靜脈系統(tǒng)引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性壞死，是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血流急救減少或者中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死。也就是說發(fā)生心肌梗死時(shí)是在病變血管內(nèi)形成血栓的，是由動脈粥樣斑塊破裂引起。從發(fā)病機(jī)制上講，肺血栓和心肌梗死是兩不相干的兩種疾病，肺栓塞，并不會引起心肌梗死，但是肺栓塞在發(fā)生的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀，跟心肌梗死非常相似，需要通過進(jìn)一步檢查來鑒別。語音時(shí)長 01:4259668次收聽 2019-12-18
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心力丸這個(gè)藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)理
冠心病是如今發(fā)病幾率和死亡幾率相對較高的一種疾病，對于患者來講在患病后一定要注意做好相關(guān)的調(diào)理工作，不僅要注意科學(xué)的服用藥物，同時(shí)也要注意做好日常的飲食調(diào)理。如果患者不重視，就會導(dǎo)致自身疾病的繼續(xù)惡化。心力丸這個(gè)藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)!服用藥物之前我3285次瀏覽 2024-11-18
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