盤狀紅斑狼瘡損害主要侵犯皮膚,發(fā)病年齡多為20~40歲的中青年,女性多于男性,好發(fā)部位主要是暴露部位,如面部、鼻梁、兩頰部、對稱分布,狀如蝴蝶,其次為口唇、耳部、手背和前額、頭皮等處。皮疹為持久性盤狀紅斑,界限清楚,微隆起于皮面,其上覆一層厚的黏著性鱗屑,不易剝脫,如用力將鱗屑剝?nèi)?,則在鱗屑底面可見多數(shù)刺狀角質(zhì)栓,皮疹底部毛囊口明顯擴大,恰與鱗屑上的角質(zhì)栓相對應。日久損害中央逐漸萎縮,中心凹陷,可見毛細血管擴張,色素減退,邊緣繞有一圈色素增深的暗紅色暈。尚有第2種皮損為紫紅色浸潤性斑塊,不發(fā)生萎縮和鱗屑,一般在面部。頭部皮損可導致永久性脫發(fā)??谇火つp害呈灰白斑,邊緣發(fā)紅,有時糜爛,形成淺潰瘍,最后出現(xiàn)萎縮。少數(shù)患者皮疹廣泛,波及頭、面、四肢、軀干等處,稱為播散性盤狀紅斑狼瘡。偶爾盤狀損害顯著高起,表面呈疣狀,稱肥厚性紅斑狼瘡。全身癥狀少見,在病程進展時,部分患者可有低熱、關節(jié)痛等。病程緩慢,可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年,少數(shù)患者在慢性病變的基礎上,可以發(fā)生皮膚鈣質(zhì)沉著癥、基底細胞癌或鱗狀細胞癌,也有發(fā)生角化棘皮瘤者,1%~5%的盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)化為其他類型。
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